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| 基本用藥 |
劑型 |
含量 |
原廠商名 |
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| Mebendazole |
錠 |
100mg/tab |
Vermox |
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| 選擇用藥 (至多選擇一種)
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| Bithionol |
錠 |
200mg/tab |
Bitin |
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| Niclosamide |
錠 |
500mg/tab |
Niclocide |
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| Pyrantel pamoate |
錠 |
125mg/tab |
Combantrin |
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Bithionol《選》
【藥理作用】
Bithionol 具殺菌及驅蠕蟲作用，對大部份的吸蟲 (trematodes) 感染皆具療效。
藥動學
健康成人給予每日量 50mg/kg，分 3 次服用，血中濃度於 4 小時後開始急速增
加，20 小時後可達 120-140mg/ml，24 小時為 80mg/ml，48 小時後仍維持高濃度。
隔日給予 35-50mg/kg 的劑量，服用 10 次後，血中濃度可維持於 100-180 mg/ml，
體內不會有蓄積作用。
【適應症】治療肺吸蟲、肝蛭、橫川吸蟲與肝吸蟲的感染。
【注意事項】
•懷孕期：安全性尚未確立，懷孕期最好不要使用。
【副作用】
•過敏症：蕁麻疹與搔癢感等，可用抗組織胺劑控制。
•血液：白血球減少，應停藥。
•消化道：下痢、軟便、腹痛、噁心、嘔吐、腹鳴與厭食等。
•精神神經系：頭痛、頭重腳輕及暈眩感，偶有耳鳴、麻痺及睡眠障礙等症狀。
•其他：全身倦怠、胸痛、浮腫、蛋白尿、體重減輕、喀血及鼻出血，偶有發燒症
狀。
【用法與劑量】
•每隔日 30-50mg/kg，分 2-3 次服用。治療肺吸蟲及肝蛭的療程為 20 天 (即 10 次投
藥日)，橫川吸蟲及肝吸蟲的療程為 10 天 (即 5 次投藥日)。
•若須重複給藥，兩次療程應間隔至少 2-3 週。
Mebendazole《基》
【藥理作用】
Mebendazole 可抑制蠕蟲的微小管形成，也會不可逆的阻斷蟲體攝取葡萄糖，
因此蟲體內生的肝糖會耗盡而無法繁殖並死亡。Mebendazole 不影響宿主的血糖濃
度。
藥動學：
口服吸收差 (5-10%)，2-4 小時後可達最高血中濃度，約 2% 的藥品於 24-48 小
時內由尿液排出，大部份藥品以原型或主要代謝物由糞便排出。
【適應症】
治療 Trichuris trichiura (鞭蟲)、Enterobius vermicularis (蟯蟲)、Ascaris
lumbricoides (蛔蟲)、Ancylostoma duodenale (鉤蟲)及 Necator americanus (美洲
鉤蟲)引起的感染。
【禁忌】對 mebendazole 過敏。
【注意事項】
•Menbendazole 對胞蟲囊疾病 (hydatid disease) 無效。
•懷孕用藥級數：C 級。
•授乳期：安全性尚未確立。
•兒童：2 歲以下兒童的安全性尚未確立。
【副作用】
•暫時性的腹痛與腹瀉。
•發燒，可能與藥品引起組織壞死有關。
【病患教育資訊】
•可將藥品咬碎或磨碎，與食物一起服用。
•寄生蟲可能需要 3 天才能完全排出。
•蟯蟲的感染很容易傳染給別人，故家人或親近人員也應接受治療，以免疾病散佈。
•應遵行嚴格的衛生習慣，避免再度感染。每日消毒馬桶、換洗床單、衣物與毛巾
等。
•若 3 星期內未能治癒，應給予第 2 次治療。
【過量與中毒】
•會引起腸胃不適症狀，可能持續幾小時，應以催吐及瀉藥將藥品排出。
【用法與劑量】
•兒童與成人劑量相同。
•藥品可咬碎、吞服或磨碎，與食物一起服用。不需要空腹服用，也不需併用瀉藥。
•若 3 星期內未能治癒，應給予第 2 次治療。
•鞭蟲、蛔蟲及鉤蟲感染症：100mg bid，連續 3 天。
•蟯蟲感染症：100mg，單次劑量。
Niclosamide《選》
【藥理作用】
抑制絛蟲粒線體的加燐氧基作用 (oxidative phosphorylation)，其頭節及近側體
節會因與藥品接觸而死亡。由腸壁脫落的絛蟲頭節可能會被小腸消化，故不易由糞
便中辨識蟲體。
【適應症】
治療 Taenia saginata (牛肉絛蟲)、Diphyllobothrium latum (魚絛蟲或裂頭絛蟲)
及 Hymenolepis nana (短小絛蟲)引起的感染。
【禁忌】對 niclosamide 或藥品中任何成份過敏。
【注意事項】
•懷孕用藥級數：B 級。
•授乳期：安全性尚未確立。
•兒童：2 歲以下兒童的安全性尚未確立。
•Niclosamide 只會影響腸中的絛蟲，對囊尾幼蟲則無效。
【副作用】
•腸胃道：噁心/嘔吐 (4.1%)、腹部不適、厭食 (3.4%)，腹瀉 (1.6%)、便祕、直腸出
血、口腔刺激與口中感覺有惡味。
•中樞神經：嗜睡、頭暈、頭痛 (1.4%)與虛弱。
•皮膚：出疹，包括肛門搔癢 (0.3%)；禿髮。
•其他：發燒、冒汗、心悸、手臂水腫、背痛及躁動不安。所有的副作用皆相當輕微
且短暫，不需要停藥。
【過量與中毒】
•過量時，應給予作用迅速的瀉劑及灌腸，不宜催吐。
【病患教預資訊】
•將藥片咬碎或磨碎後，與少量水一起吞服。
•可能引起腸胃不適，可與少量食物一起服用。
•可能引起便祕，必要時可使用緩瀉劑。
【用法與劑量】
•T. saginata 及 D. latum (牛肉絛蟲及魚絛蟲)：
*成人：2g，單次劑量。
*兒童：11-34kg，1g 單次劑量； > 34kg，1.5g 單次劑量。
•Hymenolepis nana (短小絛蟲)
*成人：2g qd，治療 7 天。
*11-34kg 兒童：第 1 天 1g，第 2-7 天每日 0.5g。
* 34kg 以上兒童：第 1 天 1.5g，第 2-7 天每日 1g。
Pyrantel Pamoate《選》
【藥理作用】
為神經肌肉阻斷劑，會引起蠕蟲痙攣性麻痺。它亦能抑制 cholinesterase 的活
性。Pyrentel 能有效的對抗 Enterobius vermicularis (蟯蟲)及 Ascaris lumbricoides
(蛔蟲)，同時對鉤蟲也有效。
藥動學：口服吸收差，50% 以上的藥品以原型由糞便排出，≦ 7% 的藥品由尿排
出。
【適應症】蛔蟲及蟯蟲感染症。
【禁忌】肝臟疾病與懷孕。
【注意事項】
•不應使用於懷孕婦女。
•兒童：2 歲以下兒童的安全性尚未確立。
【藥品交互作用】
•Piperazine：治療蛔蟲感染時，piperazine 與 pyrantel 併用會產生拮抗效果。
•Theophylline：兒童服用 pyrantel pamoate 時，血中 theophylline 濃度可能會升高。
【副作用】
•腸胃道及肝臟：為最常見的副作用，包括厭食、噁心、嘔吐、腹絞痛及腹瀉。
•中樞神經：頭痛、頭暈、嗜睡及失眠。
•皮疹。
【病患教預資訊】
•可與食物、牛奶、果汁一起服用，也可空腹服用。
•蟯蟲的感染很容易傳染，故家人及親近人員也應接受治療，以免疾病散佈。
•應遵行嚴格的衛生習慣，避免再度感染。每日消毒馬桶、換洗床單、衣物及毛巾
等。
【用法與劑量】
•11mg/kg，單次劑量。最高劑量為 1g。
•可與食物、牛奶、果汁一起服用，也可空腹服用。不需再給予瀉藥。
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Bithionol