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| 基本用藥 |
劑型 |
含量 |
原廠商名 |
| Kaolin-pectin |
懸液劑 |
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* |
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| Loperamide |
膠囊 |
2mg/cap |
Imodium |
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| 選擇用藥 (至多選擇一種) |
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| Albumin tannate |
膠囊 |
500mg/cap |
Tannalbin |
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| Aluminium silicate |
膠囊 |
500mg/cap |
Adsorbin |
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| Kaolin, Bismuth subcarbonate,
Albumin tannate, Ext. scopolia |
錠 |
K 167mg, B 167mg,
A 167mg, E 3mg/tab |
K.B.T |
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Kaolin-Pectin 懸液劑《基》
【藥理作用】
Kaolin-pectin 是一種吸附劑，也是一種保護劑，可吸附細菌及毒素。Pectin 可
藉由產生 galacturonic acid 而增加小腸酸度，確實作用機轉不明。可改善水瀉現象，
不會減少排便頻率，糞便重量及水份，通常以短期使用為宜。
藥動學：口服後不吸收，90% 以上的 pectin 可能在腸胃道被破壞。
【適應症】
•輕微至中度急性腹瀉的輔助療法，慢性腹瀉原因未明前的暫時療法，慢性腸炎、食
物中毒及普通感染引起的腹瀉。
【注意事項】與【副作用】
•無重大副作用，可能發生輕微而短暫的便祕，尤其容易發生於 3 歲以下的兒童或 60
歲以上的虛弱病人，使用於這些病人時要觀察。
•用藥 48 小時後症狀仍未改善或發燒時，須再仔細評估。
【藥品交互作用】
•Kaolin-pectin 可能會減少某些藥物吸收，併服時應至少錯開 2 小時以上服用，如
lincomycin (90% 被破壞)與 digoxin。
【病患教育資訊】
•本劑為懸液劑，使用前須振搖均勻。
【用法與劑量】
•Kaolin 與 pectin 一般以 20:1 的比率混合。以 kaolin 為計量標準時：
*成人：每次 10-20g。
*兒童：3-5 歲，每次 2.5-5g。6-11 歲，每次 5-10g。
*12 歲以上兒童及老年人：每次 10g。
•以上劑量視產品不同可有少量差異。
Loperamide《基》
【藥理作用】
作用在腸壁的 opiate 受器，阻止乙醯膽鹼及前列腺素 (prostaglandins) 的釋放。
直接抑制腸壁環狀肌及縱肌運動，使腸道蠕動變慢而影響水份及電解質在腸道的輸
送。減少每天排便體積，增加糞便的稠度，減少水份及電解質的流失。由於作用於
周邊而非中樞神經，並無止痛作用，也無類似 opiates 的中樞神經副作用及成癮之
虞。
藥動學
•吸收/分佈：口服後 40% 被吸收，服用後約 5 小時達最高血中濃度，因為不易進入
腦部，所以不會產生類似 opiates 的作用。
•代謝/排泄：平均半衰期 10.8 小時。口服 4mg 後，25-30% 以原型經糞便，1.3-2%
經尿液排出，部份會經過腸肝循環。
【適應症】急、慢性腹瀉及降低迴腸造口排出物的體積。
【禁忌】對 loperamide 過敏及必須避免便祕的患者。
【注意事項】
•不可用於因微生物穿透腸黏膜 (腸侵入性 E. coli、Salmonella 及 Shigella) 或因使用
廣效抗生素引起的偽膜性結腸炎所造成的腹瀉。
•急性潰瘍結腸炎：可能因腸道活動受抑制或蠕動減慢而引起毒性巨腸症。一旦有腹
脹或其他不適症狀出現，應立即停藥。
•腹瀉患者常伴隨有電解質及體液流失，應同時補充電解質和水份。
•懷孕用藥級數： B 級。
•授乳期：安全性尚未確立。
•兒童：劑量尚未確定，不建議用於 2 歲以下的嬰兒，較大的兒童因反應的差異較
大，要特別小心。
•用於急性腹瀉時，若腹瀉症狀在 48 小時內未改善應停藥。
•用於肝功能不全患者要嚴密監測中樞神經毒性症狀。
【副作用】
長期使用時較常發生，症狀包括腹痛、腹脹或不適、便祕、口乾、噁心、嘔
吐、疲倦、嗜睡、暈眩及過敏反應 (包括皮疹)。
【中毒與過量】
•症狀：便祕、中樞神經抑制及腸胃道刺激，一天服用 60mg 曾出現噁心與嘔吐，通常
兒童對中樞神經作用較敏感。
•治療：若有嘔吐現象，儘快服用約 100g 活性炭，若無嘔吐則在給活性炭前先洗胃。
必要時以 naloxone 治療，然後至少持續 24 小時監測是否有中樞神經抑制症
狀，可重複給予 naloxone。因經尿液排出量少，故加強利尿無助於中毒之治
療。
【病患教育資訊】
•可能引起嗜睡或暈眩，開車或從事需警覺性工作時要小心。
•可能造成口乾。
•服藥數天後症狀仍無改善或有腹痛、腹脹及發燒症狀時，要告知醫師。
【用法與劑量】
•急性腹瀉：初劑量 4mg，隨後於每次腹瀉後服用 2mg，每日最高劑量 16mg。
•慢性腹瀉：初劑量 4mg，隨後於每次腹瀉後服用 2mg，再個別調整劑量，通常維持
劑量為每日 4-8mg 即有效。若以每日 16mg 的劑量持續治療 10 天，情況仍未
改善時，表示再提高劑量亦無法控制症狀，若仍無法藉飲食或特定療法控制，
則可繼續用藥。
•兒童：以下為平均建議劑量，要根據營養狀況及脫水程度調整劑量，每日最高劑量
6mg/20kg。
*2-5 歲 (13-20kg)：1mg tid。
*5-8 歲 (20-30kg)：2mg bid。
*8-12 歲 (> 30kg)：2mg tid。
Albumin Tannate《選》
【藥理作用】
由鞣酸與白蛋白結合成，在腸內經胰液作用，逐漸轉變成具收斂作用的鞣酸
鹼。鞣酸亦可使蛋白質凝固，在腸黏膜形成保護膜，兼具消炎及抑制分泌的作用。
【適應症】急慢性腹瀉時做為收斂劑。
【用法與劑量】0.5-1.0gm tid
Aluminum Silicate《選》
【藥理作用】
具吸附作用，也可排除腸胃道內有害物質及過多的水份、黏液，同時也有黏膜
保護作用。
【適應症】急慢性腸胃炎引起的腹瀉及便祕。
【用法與劑量】
•急性腹瀉：成人每天 10gm，兒童每天 2gm，分次服用。
•慢性腹瀉：由每天 3gm 開始，逐漸增量至達到最佳效果。
•便祕或腸內異常醱酵：每天 3-10gm。
【副作用】長期服用可能發生骨硬化症，兒童的牙齒琺瑯質可能出現斑紋。
K.B.T.《選》
含有 kaolin, bismuth subcarbonate, albumin tannate 及 ext. scopolia 等成份。
【藥理作用】
Kaolin 具吸附作用，bismuth subcarbonate 具保護黏膜作用，albumin tannate 有
收斂作用，而 ext. scopolia 有抗乙醯膽鹼作用。
【適應症】急慢性腹瀉及相關症狀 (如腹絞痛)，參閱各成份個論。
【副作用】【藥品交互作用】及【注意事項】參閱各成份個論。
【用法與劑量】2-4 錠 tid-qid。
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Kaolin-Pectin 懸液劑