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| 基本用藥 |
劑型 |
含量 |
原廠商名 |
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| Polyvalent hemorrhagic antivenin |
注射劑 |
10ml/vial |
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| Polyvalent neurotoxic antivenin |
注射劑 |
10ml/vial |
* |
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《抗蛇毒血清通論》
由蛇毒免疫馬匹所得到的高力價血清，含免疫球蛋白，用來治療毒蛇咬傷。
【注意事項】
•過敏反應：注射任何生物製劑均要注意觀察過敏反應的發生，嚴重時可能引起致死
性休克。
•有痙攣及其他過敏等特異體質與曾接受血清療法或血清過敏性檢查陽性者，須小
心。
•血清過敏性檢查：
*結膜囊法：以生理食鹽水稀釋成 10 倍之抗蛇毒血清 1 滴，點入眼結膜囊內，於
30 分鐘內檢查。有結膜潮紅、發癢、流淚者為陽性反應。
*皮內法：以生理食鹽水稀釋成 100 倍之抗蛇毒血清 0.1ml 注射前臂皮內，於 30
分鐘內局部產生輪狀浮腫，周圍起紅暈者為陽性反應。
*陽性反應或疑似者而醫師認為必須注射抗毒血清時，可用微量分劑減敏。注射
法為從 0.005ml 皮下注射開始，每隔 20-30 分劑量加倍至全量注射結束。
【副作用】
•急性過敏性休克：症狀包括蕁麻疹、腹痛、腰痛、呼吸困難、發紺、血壓下降、虛
脫致死。
•惡寒發熱：多見於靜脈注射後 20 分鐘－1 小時，可給予症狀治療。
•血清病：症狀包括蕁麻疹、發熱、淋巴腺腫脹與關節痛。通常發生於注射後 4-10
天，亦有延至 1 個月後才出現。
•局部反應：注射後 7-10 天注射部位可能出現疼痛或紅腫發疹，並持續 2 天左右。
【用法與劑量】
•血清選擇：如能確定毒蛇之種類，應注射該蛇毒之單價抗毒血清，如不能確定，則
對呈現出血性或神經性症狀者，分別注射出血性或神經性抗蛇毒多價血清。
•稀釋法：將 1 劑藥品 (1000 抗毒單位以上)溶於 10ml 稀釋液中，並於溶解後 2 小時
內用完。
•尚未確定是否會引起過敏前，避免靜脈注射。
•注射部位：咬傷時間不超過 2 小時，且無全身症狀者，可將一半血清於咬傷部周圍
皮下注射，另一半肌肉注射。咬傷時間超過 2 小時，或已出現全身症狀者，應
將小部份血清於咬傷部周圍皮下注射，大部份靜脈注射。靜脈注射時，第 1ml
須經過 5 分鐘以上時間注射，以後的注射速度不可超過 1ml/min；或將 1 劑稀
釋於 300ml 生理食鹽水中，靜脈輸注，並密切注意患者反應。
•劑量：成人為 1 劑，10 歲以下兒童劑量加倍。注射後局部或全身症狀如果仍繼續惡
化，則應每隔 0.5-2 小時再注射 1 劑至全身症狀改善。
•被咬傷後 4 小時內注射抗蛇毒血清最有效，超過 8 小時者效果較差。大量注射時應
特別留意血清病之發生。
•應置於 2-10℃ 避光保存，高溫使效力速減，有效期限為 5 年。
Polyvalent Hemorrhagic Antivenin《基》
參閱第 376 頁通論，為出血性蛇毒之抗蛇毒血清。
Polyvalent Neurotoxic Antivenin《基》
參閱第 376 頁通論，為神經性蛇毒之抗蛇毒血清。
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Polyvalent Hemorrhagic Antivenin