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| 基本用藥 | 劑型 | 含量 | 原廠商名 |
| Diphenidol | 錠 | 25mg/tab | Cephadol |
| 選擇用藥 (抗組織胺劑) | |||
| Buclizine HCl | 錠 | 25mg/tab | Longifene |
| Dimenhydrinate | 錠 | 50mg/tab | Dramain |
| Meclizine HCl | 錠 | 25mg/tab | Bonamine |
止吐/抗暈眩劑的臨床用途比較 |
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| 藥品 | 噁心與嘔吐 |
動暈 |
暈眩 |
| Buclizine HCl | ˇ | ˇ | |
| Dimenhydrinate | ˇ | ˇ | ˇ |
| Diphenidol | ˇ | ˇ | |
| Meclizine HCl | ˇ | ˇ | ˇ* |
* 美國食物藥品管理局認為可能有效
Buclizine Hydrochloride
Dimenhydrinate
Diphenidol
Meclizine Hydrochloride
【病患教育資訊】
•可能引起嗜睡、暈眩、頭昏眼花、視力模糊等副作用，開車或從事 其他需警覺性的工作時應小心。 •避免同時飲用酒精或服用其他中樞神經抑制劑。Buclizine Hydrochloride《選》
【藥理作用】
除抗組織胺作用外，還具有抑制中樞神經、抗乙醯膽鹼作用、止吐、 抗痙攣及局部麻醉作用。它可壓抑迷路 (labyrinth) 的興奮性，同 時也抑制前庭—小腦路徑 (vestibular-cerebellar)。其止吐及抗動 暈作用部份來自其中樞抗乙醯膽鹼作用及中樞神經抑制作用。藥動學：
口服後，藥效可維持 4-6 小時。【適應症】
控制動暈引起的噁心、嘔吐及暈眩。【禁忌】
對 buclizine hydrochloride 過敏及懷孕。【注意事項】
•懷孕：臨床研究還未確立使用於懷孕初期的安全性。 •兒童：安全性及有效性尚未確立。 •因具有抗乙醯膽鹼作用，閉角性青光眼及前列腺肥大患者應小心使 用。【藥品交互作用】
酒精及其他中樞神經抑制劑與 buclizine 有相加 作用。【副作用】
嗜睡、口乾、頭痛及遇事焦慮 (jitteriness)。【用法與劑量】
•成人 50mg qd-tid，維持劑量為 50mg bid。預防動暈則應於出發 前至少半小時服用 50mg，長途旅行可於 4-6 小時後再服用 50mg。Dimenhydrinate《選》
【藥理作用】
Dimenhydrinate 包含 diphenhydramine 及 chlorotheophylline。 Dimenhydrinate 具有抑制中樞神經、抗乙醯膽鹼作用、止吐、抗組 織胺及局部麻醉作用。止吐作用可能是來自 diphenhydramine。它可 壓抑過度興奮的迷路功能。藥動學
口服吸收良好，服用後 15-30 分鐘止吐作用開始，藥效可維持 3-6 小時。體內分佈及代謝的資料有限，可能分佈廣泛，可通過胎盤，在 肝臟代謝並由尿液排出。【適應症】
動暈引起之噁心、嘔吐、暈眩的預防及治療。【禁忌】
新生兒及對 dimenhydrinate 過敏。【注意事項】
•懷孕用藥級數：B 級。 •授乳期：少量 dimenhydrinate 可分泌至乳汁。應考慮停止授乳或 停藥。 •兒童：抗組織胺過量可能引起幻覺、痙攣或死亡，嬰兒尤其敏感。 對幼兒可能有興奮作用。應避免用於 2 歲以下幼兒。 •前列腺肥大、狹窄性消化道潰瘍、幽門十二指腸阻塞、膀胱頸阻塞 、閉角性青光眼、支氣管氣喘、心律不整患者使用應小心，可能因抗 乙醯膽鹼作用而惡化。 •有痙攣性疾病的病人應小心使用。【藥品交互作用】
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藥品 |
作用 |
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酒精及其他中樞神經系統抑制劑 |
相加作用 |
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具耳毒性的抗生素 |
可能掩蓋耳毒性症狀而造成不可逆的損傷 |
【副作用】
•中樞神經：最常見嗜睡。精神紊亂、緊張、不安、頭痛、失眠 (兒 童較常見)、耳鳴、雙手無力、暈眩、疲倦與興奮。 •腸胃道：噁心、嘔吐、腹瀉、上腹不適、便祕與厭食。 •眼睛：視力模糊與複視。 •心臟血管：心悸、低血壓與心搏過速。 •其他：過敏性休克反應、光敏感、蕁麻疹、藥疹、溶血性貧血、排 尿困難或疼痛、鼻塞、胸緊悶、哮喘、支氣管分泌物變稠，口、鼻及 喉嚨乾燥。【中毒與過量】
•症狀：嗜睡是一般的副作用。大量過量時可能發生痙攣、昏睡及呼 吸抑制。 •治療：無特定的解毒劑。如果發生呼吸抑制，應給予氧氣與呼吸輔 助。痙攣可用適量的 diazepam，兒童則用 phenobarbital 5-6mg/kg 治療。【用法與劑量】
•成人：50-100mg q4-6h，每日最高劑量 400mg。 •兒童：6-12 歲，25-50mg q6-8h，每日最高劑量 150mg。2-6 歲， 12.5-25mg q6-8h，每日最高劑量 75mg。Diphenidol《基》
【藥理作用】
作用於前庭器控制暈眩，並作用於 chemoreceptor trigger zone ( CTZ) 抑制噁心、嘔吐。藥動學：
口服吸收良好，半衰期 4 小時，約 90% 經尿液排出。【適應症】
•周邊 (迷路性)暈眩及相關的噁心、嘔吐，如 Meniere's 氏症及中 、內耳手術(迷路炎)。 •手術後、惡性贅瘤及迷路障礙的噁心、嘔吐。【禁忌】
對 diphenidol 過敏及無尿症。【注意事項】
•中樞神經：視幻覺及聽幻覺、定向力障礙及精神紊亂的發生率在 0 .5% 以下，通常在服藥後 3 天內出現，並在停藥後 3 天內會消失。 如果出現這些症狀，應停藥。 •懷孕期與授乳期：安全性尚未確立，不可用於治療懷孕期的噁心、 嘔吐。 •兒童：體重未超過 22kg 者不建議使用。 •止吐作用可能掩蓋過量的徵兆或使腸阻塞、腦腫瘤的情況不明顯。 •Diphenidol 具有微弱周邊抗乙醯膽鹼作用，青光眼、腸胃道及生 殖泌尿道阻塞性疾患，如狹窄性消化道潰瘍、前列腺肥大、幽門及十 二指腸阻塞及器質性賁門痙攣 (organic cardiospasm) 等患者使用 應小心。 •Tartrazine 過敏：有些製劑含有 tartrazine，可能使某些患者發 生過敏反應，包括支氣管性氣喘。【副作用】
•中樞神經：聽幻覺及視幻覺、定向力障礙、精神紊亂、嗜睡、過度 興奮、抑鬱、睡眠障礙與視力模糊。輕微頭暈、不適與頭痛較罕見。 •心臟血管：輕微與短暫血壓下降。 •消化道：口乾、噁心、消化不良及胃灼熱 (罕見)。 •其他：皮疹。【中毒與過量】
使用支持性療法。【用法與劑量】
•成人：暈眩或噁心、嘔吐，25-50mg q4h。 •兒童：只可用於治療噁心、嘔吐，初劑量 0.88mg/kg，如果症狀仍 持續，可在 1 小時後再重複一次，隨後視需要每 4 小時給藥。每日 最高劑量 5.5mg/kg。Meclizine Hydrochloride《選》
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