乙型交感神經作用劑 b-Agonists

【副作用】
•中樞神經：焦慮不安、恐懼、緊張、中樞興奮、運動功能亢進、失眠、顫抖、嗜
睡、暴躁、虛弱、眩暈、頭昏、頭痛、潮紅、蒼白與出汗。

        *注射 ephedrine：曾有精神紊亂、譫妄及幻覺的報告。
        *注射 epinephrine：因血壓急劇上升而引起腦出血，特別容易發生於有腦血管疾
病的老年患者。另外可能引發下列症狀：精神運動性激越 (psychomotor 
agitation)、定向力障礙、記憶力障礙、攻擊性行為、驚慌、幻覺、有自殺或殺
人傾向、精神分裂型思想異常 (schizophrenic-type thought disorders) 或妄想性
幻想、半身不遂和蜘蛛膜下出血。兒童可能會發生昏厥。巴金森氏症患者的僵
硬和顫抖現象可能會短暫惡化。

•心臟血管：心悸、血壓變化、心搏過速、心律不整、心室早期收縮 (罕見)、致命性
心室纖維顫動 (注射 epinephrine)、胸部不適、心絞痛、胸口不適和心肺停止。

•肺：呼吸困難、肺水腫、咳嗽與支氣管痙攣。

•生殖泌尿：注射 epinephrine 和 ephedrine 可能引起腎臟血管收縮而使尿量減少。膀
胱括約肌痙攣可能引起排尿困難及疼痛。前列腺病變患者可能發生尿滯留現
象。

•腸胃：噁心、嘔吐、厭食、胃痛與味覺異常。

•局部反應：同一部位重複注射可能引起血管收縮而壞死。注射部位可能有蕁麻疹、
風塊疹和出血現象 (epinephrine)。

•其他：肌肉抽搐、耳旁腺腫脹 (長期使用 isoproterenol)、口咽乾燥或刺激。曾有注
射 epinephrine 引起中樞視網膜動脈阻塞的報告。

【中毒與過量】
•吸入劑：
        *症狀：副作用加重。可能發生心絞痛與高血壓。初期血壓可能稍微升高，但隨
後降低並可能引起休克。
        *治療：一般支持性療法。焦慮不安時可給予鎮靜劑 (barbiturates)。可使用具心
臟選擇性的 b-阻斷劑 (如 metoprolol 與 atenolol)，但有引發氣喘發作的危險。
不宜透析。

•全身作用劑：
        *症狀：心悸、心搏過速、心搏徐緩、期外收縮、心臟傳導阻斷、胸痛、低血
鉀、血壓升高、發燒、畏寒、冷汗、皮膚蒼白、噁心、嘔吐、散瞳、失眠、焦
慮、震顫、譫妄、痙攣、虛脫和昏迷。
        *治療：停藥或降低劑量即可控制。病況嚴重時，可使用 b-阻斷劑 
(propranolol)，但可能使呼吸道阻塞更加惡化。治療包括一般支持性療法。

【病患教育資訊】
•吸入劑：
        *使用前請詳閱說明書。
        *過量使用會產生副作用或喪失藥效。
        *在第 2 次吸氣進行一半時噴入藥劑，此時呼吸道暢開，霧狀液分佈最廣。
        *每次所需劑量超過 1 下時，兩次吸入間應至少間隔一段時間，以取得最佳藥
效。Isoproterenol 和 epinephrine 為 3-5 分鐘，metaproterenol 為 10 分鐘。
        *使用後仍無法控制症狀或出現胸痛或暈眩時，要告知醫師。
        
•全身作用劑：
        *不要擅自增加劑量。若有腸胃不適，可隨餐服用。
        *舌下含錠 (isoproterenol)：置於舌下溶解，不可吞服。
        *可能引起緊張、焦慮不安、失眠 (尤其是 ephedrine)，若減量仍無法改善時，就
要告知醫師。
        *出現下列狀況要告知醫師：心悸、心搏過速、胸痛、肌肉顫抖、昏眩、頭痛、
潮紅、排尿困難或持續的呼吸困難。



Epinephrine《選》
參閱第 321 頁通論

【適應症】
•吸入：暫時緩解急性支氣管性氣喘發作。

•注射：緩解支氣管性氣喘及急性氣喘發作所引起的呼吸障礙，解除慢性支氣管炎或
肺氣腫或其他阻塞性肺疾病患者的支氣管痙攣。

        *可用來治療因藥物、血清、昆蟲叮螫或其他過敏原所引起的支氣管痙攣、蕁麻
疹、搔癢、血管神經性水腫或嘴唇、眼瞼、舌、鼻黏膜腫脹等過敏反應。

【用法與劑量】
•吸入：出現支氣管性痙攣現象，立即開始治療。劑量因人而異。吸入間隔不可短於 
1-5 分鐘，以免吸入過量。

•噴霧劑：於霧化器中滴入 8-15 滴溶液。對口擠壓 1-3 次，並作深呼吸。若 5 分鐘內
沒有改善，可再重複 2-3 次。一般劑量為每日使用 4-6 次。

•注射：
        *成人初劑量：0.3-0.5ml (0.3-0.5mg)，每 20 分鐘－4 小時注射 1 次。
        *嬰兒與兒童 (早產兒與足月新生兒除外)：0.01mg/kg，單次劑量不可超過 
0.5mg。必要時每隔 20 分鐘－4 小時重複給藥。


Ephedrine Sulfate《選》
參閱第 321 頁通論

為擬交感神經生物，可刺激 a 及 b 受器與中樞神經。給藥方式包括口服及注
射。作用時間較 epinephrine 長，但藥效較弱。

【適應症】
•治療過敏性疾病，如支氣管性氣喘。可局部外用於急性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、急
性鼻竇炎及乾草熱時鼻充血情況。

•Ephedrine 注射劑有時可用來緩解急性支氣管痙攣，但效果不及 epinephrine。

【用法與劑量】
•成人：口服劑量為 25-50mg，必要時每小時重複給藥。注射劑量為 25- 50mg，皮
下、肌肉或緩慢靜脈注射。

•兒童：每日劑量為 3mg/kg，分 4-6 次，口服、皮下或靜脈注射。


Isoproterenol《選》
參閱第 321 頁通論

【適應症】
•吸入：治療伴隨有急慢性支氣管性氣喘、肺氣腫、支氣管炎和支氣管擴張疾病的支
氣管痙攣。

•注射：發生於麻醉時的支氣管痙攣。

•舌下：支氣管肺疾病。

【用法與劑量】


•靜脈注射：在麻醉的情況下，將 1 ml 的 1:5000 溶液，以 10ml 注射用生理食鹽水或 
5% 葡萄糖溶液稀釋。初劑量為 0.01-0.02mg，需要時再重複給藥。

•舌下：成人劑量為 10mg，劑量因人而異，有時需 15-20mg。每日最高劑量 60mg。
兒童劑量為 5-10mg，每日最高劑量 30mg。將錠劑置於舌下崩散，不可咀嚼或
磨碎。藥品完全吸收完全後才可吞嚥口水。服用間隔不可少於 3-4 小時，每日
服藥次數不可超過 3 次。

Metaproterenol Sulfate《基》
參閱第 321 頁通論

【適應症】
支氣管性氣喘和可逆性的支氣管痙攣。

【用法與劑量】
•定量噴霧劑：每 3-4 小時噴 2-3 下。每日最高劑量 12 下。12 歲以下不建議使用。

•吸入溶液：緩解急性支氣管痙攣發作，使用間隔不可少於 4 小時。慢性支氣管痙攣
性肺疾病時，tid-qid。併用其他交感神經劑則要特別謹慎。12 歲以下不建議使
用。

Procaterol Hydrochloride《選》
參閱第 321 頁通論

【適應症】
呼吸道阻塞引起的呼吸困難及其他症狀，如支氣管性氣喘、慢性支氣管炎、類
氣喘性支氣管炎及肺氣腫。

【用法與劑量】
•口服：成人，50mg qd-bid。6 歲以上兒童，25mg qd-bid。

•吸入劑：運動前 15 分鐘使用。
        *噴霧劑：成人 2 下，兒童 1 下。
        *吸入劑：成人 30-50mg，兒童 10-30mg；一邊深呼吸一邊用霧化器吸入。




Salbutamol (Albuterol)《基》
參閱第 321 頁通論

【適應症】
可逆性阻塞性氣管疾病患者的支氣管痙攣、預防運動引起的支氣管痙攣。

【用法與劑量】
•噴霧吸入劑 (12 歲以上)：每 4-6 小時噴 2 下。若無法控制症狀，要立即就醫。
        *預防運動引起的支氣管痙攣 (12 歲以上)：運動前 15 分鐘噴 2 下。
        
•吸入溶液 (12 歲以上)：2.5mg tid-qid。用無菌生理食鹽水將 0.5ml 的 0.5% 溶液稀
釋成 3ml。使用霧化器於 5-15 分鐘內吸入。

•錠劑 (12 歲以上)：初劑量 2-4mg tid-qid。在患者能夠忍受的情況下，逐漸調整劑
量。每日最高劑量 32mg。

•糖漿：慢慢增加劑量。

•老年人及對 b-交感神經作用劑敏感者：初劑量 2mg tid-qid，必要時慢慢增量至 8mg 
tid-qid。

Terbutaline Sulfate《選》
參閱第 321 頁通論

【適應症】
支氣管性氣喘，可能伴有支氣管炎和肺氣腫的可逆性支氣管痙攣。

【用法與劑量】
•不建議用於 12 歲以下兒童。

•噴霧吸入劑：每 4-6 小時噴 2 下，2 下之間相隔 60 秒。使用間隔應 > 4-6 小時。

•口服：
        *> 15 歲：每日 3 次 (間隔 6 小時)，每次 5mg。副作用嚴重時，每次劑量降為 
2.5mg，24 小時內劑量不可超過 15mg。
        *12-15 歲：2.5mg tid，24 小時內不可超過 7.5mg。
        
•注射：一般劑量為皮下注射 (三角肌側)0.25mg。15-30 分鐘內症狀若無明顯改善，
可再給予第 2 個劑量，4 小時內劑量不可超過 0.5mg。在第 2 次劑量後 15-30 
分鐘內，患者仍無適當的反應則改用其他治療方法。