感冒治療劑 Cold medicines


本節內容以Word格式編輯之壓縮檔案

基本用藥 劑型 含量 原廠商名
Brompheniramine maleate 糖漿 * Dimetapp
Compound opium & Glycyrrhiza 糖漿 * Brown Mixture
Cough Mixture 糖漿 * Cough Mixture

Dimetapp
Compound Opium & Glycyrrhiza Mixture
Cough Mixture




Dimetapp 複方糖漿《基》

每 5ml 含有 brompheniramine maleate 4mg phenylephrine HCl 5mg phenylpropanolamine HCl 5mg

【藥理作用】

Brompheniramine 屬於 propylamine 類的抗組織胺劑,其藥理作用請參閱抗組織 胺劑 (第 299 頁)。製劑中含有擬交感神經作用劑 phenylpropanolamine,使鼻部血 管收縮,解除鼻充血,其周邊作用是來自間接置換周邊組織 的 norepinephrine 而產 生,對腎上腺素的受器有直接作用。Phenylephrine 主要作用在 a 受器,可減少呼吸 道黏液分泌。

藥動學:

除 phenylephrine 口服吸收不規則外,其餘吸收都良好。
主成份 主要代謝途徑 主要排出途徑 半衰期 (小 時)
Brompheniramine 腎* 20
Phenylephrine 肝、腸 ? ?
Phenylpropanolamine 肝 (少量) 腎# 3-4
* 約 5-10% 的口服劑量以原型由尿液排出
# 約 80-90% 的口服劑量以原型由尿液排出。

【適應症】

緩解過敏或一般感冒有關的咳嗽及上呼吸道的症狀,包括鼻充血。

【禁忌】

對製劑中任何成份過敏、新生兒及早產兒 (< 1 個月)、授乳期、嚴重高血壓或 冠狀動脈疾病、服用單胺氧化酵素抑制劑的患者及下呼吸道疾病,如氣喘。

【注意事項】

•抗組織胺劑可能使嬰兒或幼兒產生幻覺、抽搐甚至死亡。(參閱第 299 頁抗組織胺劑) •抗組織胺劑可能引起嗜睡作用,降低注意力,但有些兒童反而可能發生興奮作用。 (參閱第 299 頁抗組織胺劑) •有下列病史者,使用時應小心:支氣管性氣喘、閉角性青光眼、腸胃道阻塞及膀胱 頸與泌尿道阻塞。 •擬交感神經作用劑:糖尿病、高血壓、心臟病及甲狀腺疾病患者使用要特別小心。 •懷孕用藥級數:C 級。 •授乳期:不確定是否分泌於乳汁。

【藥品交互作用】

•Brompheniramine 請參閱抗組織胺劑。
藥品 作用
Oxytocin 等子宮收縮劑 增強擬交感神經作用劑的血管收縮作用,引起嚴 重的高血壓,也可能造成腦血管破裂。
其他擬交感神經作用劑 擬交感神經作用相加
降血壓劑 擬交感神經作用劑,如 phenylpropanolamine 可 能會減弱降血壓劑的作用。
酒精及其他中樞神經抑制 劑,如安眠、鎮靜及抗焦 慮劑 增強中樞神經的抑制作用
單胺氧化酵素抑制劑 可能增強 brompheniramine 的抗乙醯膽鹼作用, 也可能增強擬交感神經作用劑的效果。


【副作用】

•最常見症狀有鎮靜、口乾、鼻喉部的支氣管分泌物變稠與暈眩。 •皮膚:蕁麻疹、藥疹、光敏感與搔癢症。 •心臟血管:低血壓、高血壓與心律不整。 •中樞神經:協調不良、震顫、激動、失眠、視覺障礙、虛弱、緊張、抽搐、頭痛與 欣快感。 •生殖泌尿道:頻尿與排尿困難。 •腸胃道:上胃部不適、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉與便祕。 •呼吸道:胸部緊悶、氣喘與呼吸短促。 •血液:溶血性貧血、血小板過低症與顆粒性白血球缺乏症。

【中毒與過量】

•Phenylpropanolamine 的致死劑量為 50mg/kg。 •症狀:Brompheniramine 過量時可能引起抑鬱症與刺激中樞神經,也可能引發抗乙醯 膽鹼作用。Phenylpropanolamine 過量時,可能出現心搏過速、高血壓及心律不 整。 •治療:症狀治療及支持療法,也可使用催吐或洗胃方式去除未吸收的藥品,但要防 止吸入呼吸道。若出現明顯興奮現象,可使用短效 barbiturates 或 chloral hydrate 來治療。

【病患教育資訊】

•可能引起嗜睡、暈眩、頭昏眼花、視力模糊等副作用,開車或從事其他需警覺性的 工作時應小心。 •其他請參閱第 303 頁抗組織胺劑。

【用法與劑量】

•成人及 12 歲以上兒童:5-10ml tid-qid。 •兒童:4-12 歲,5ml tid-qid。2-4 歲,3.5ml tid-qid。7 個月-2 歲,2.5ml tid-qid。 1-6 個月,1ml tid-qid。

Compound Opium & Glycyrrhiza Mixture 《基》

每 100ml 含
主成份 作用 副作用 含量
甘草浸液 袪痰、矯味與甜化作用,也有 輕微的消炎效果。 鈉及水份滯留,鉀流失,可能 造成高血壓及水腫。 12ml
Antimony potassium tartrate 袪痰,高劑量也具有催吐作 用。具抗原蟲作用,特別是 利什曼蟲症 (Leishmaniasis) 低血壓、心搏徐緩、心律不 整。可能發生猝死或心臟血 管虛脫,肝功能值升高。 24mg
Camphorated opium tincture 止咳,可能減少黏液分泌,作 用似麻醉藥品止咳劑。 口乾、便祕、嗜睡,甚至呼吸 抑制。(參閱麻醉藥品止痛 劑) 12ml
Spirit ethyl nitrite 幫助排汗與利尿 * 3ml
甘油 (glycerin) 潤滑、甜化與稀釋劑。 高劑量時,可能產生頭痛、口 渴、噁心及高血糖。嚴重時 也可能產生心律不整及高滲 透壓性非酮性昏迷(hyper- osmotic nonketotic coma)。 12ml

【注意事項】

含麻醉藥品止痛劑,長期使用可能有成癮性,其他相關注意事項請參閱第 2 頁 麻醉藥品止痛劑。

【病患教育資訊】

•可能引起嗜睡、暈眩、頭昏眼花及視力模糊等副作用,開車或從事其他需警覺性的 工作時應小心。

【用法與劑量】

2-10ml q6h

Cough Mixture《基》

每 100ml 含
主成份 作用 含量
桔梗浸液 止咳袪痰、排膿。 20ml
Sodium Citrate 袪痰,在體內代謝成 bicarbonate,可預防 吸入性肺炎。 1g
甘油 (glycerin) 潤滑、甜化與稀釋劑。 5ml
橘皮糖漿 (orange syrup) 袪痰 25ml


【適應症】

緩解一般感冒及其他病因引起的咳嗽與上呼吸道症狀。

【用法與劑量】

5-15ml tid