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| 基本用藥 |
劑型 |
含量 |
原廠商名 |
| Brompheniramine maleate |
糖漿 |
* |
Dimetapp |
| Compound opium & Glycyrrhiza |
糖漿 |
* |
Brown Mixture |
| Cough Mixture |
糖漿 |
* |
Cough Mixture |
Dimetapp 複方糖漿《基》
每 5ml 含有 brompheniramine maleate 4mg phenylephrine HCl 5mg
phenylpropanolamine HCl 5mg
【藥理作用】
Brompheniramine 屬於 propylamine 類的抗組織胺劑,其藥理作用請參閱抗組織
胺劑 (第 299 頁)。製劑中含有擬交感神經作用劑 phenylpropanolamine,使鼻部血
管收縮,解除鼻充血,其周邊作用是來自間接置換周邊組織 的 norepinephrine 而產
生,對腎上腺素的受器有直接作用。Phenylephrine 主要作用在 a 受器,可減少呼吸
道黏液分泌。
藥動學:除 phenylephrine 口服吸收不規則外,其餘吸收都良好。
| 主成份 |
主要代謝途徑 |
主要排出途徑 |
半衰期 (小
時) |
| Brompheniramine |
肝 |
腎* |
20 |
| Phenylephrine |
肝、腸 |
? |
? |
| Phenylpropanolamine |
肝 (少量) |
腎# |
3-4 |
* 約 5-10% 的口服劑量以原型由尿液排出
# 約 80-90% 的口服劑量以原型由尿液排出。
【適應症】緩解過敏或一般感冒有關的咳嗽及上呼吸道的症狀,包括鼻充血。
【禁忌】
對製劑中任何成份過敏、新生兒及早產兒 (< 1 個月)、授乳期、嚴重高血壓或
冠狀動脈疾病、服用單胺氧化酵素抑制劑的患者及下呼吸道疾病,如氣喘。
【注意事項】
•抗組織胺劑可能使嬰兒或幼兒產生幻覺、抽搐甚至死亡。(參閱第 299 頁抗組織胺劑)
•抗組織胺劑可能引起嗜睡作用,降低注意力,但有些兒童反而可能發生興奮作用。
(參閱第 299 頁抗組織胺劑)
•有下列病史者,使用時應小心:支氣管性氣喘、閉角性青光眼、腸胃道阻塞及膀胱
頸與泌尿道阻塞。
•擬交感神經作用劑:糖尿病、高血壓、心臟病及甲狀腺疾病患者使用要特別小心。
•懷孕用藥級數:C 級。
•授乳期:不確定是否分泌於乳汁。
【藥品交互作用】
•Brompheniramine 請參閱抗組織胺劑。
| 藥品 |
作用 |
| Oxytocin 等子宮收縮劑 |
增強擬交感神經作用劑的血管收縮作用,引起嚴
重的高血壓,也可能造成腦血管破裂。
|
| 其他擬交感神經作用劑 |
擬交感神經作用相加 |
| 降血壓劑 |
擬交感神經作用劑,如 phenylpropanolamine 可
能會減弱降血壓劑的作用。
|
| 酒精及其他中樞神經抑制
劑,如安眠、鎮靜及抗焦
慮劑 |
增強中樞神經的抑制作用 |
| 單胺氧化酵素抑制劑 |
可能增強 brompheniramine 的抗乙醯膽鹼作用,
也可能增強擬交感神經作用劑的效果。 |
【副作用】
•最常見症狀有鎮靜、口乾、鼻喉部的支氣管分泌物變稠與暈眩。
•皮膚:蕁麻疹、藥疹、光敏感與搔癢症。
•心臟血管:低血壓、高血壓與心律不整。
•中樞神經:協調不良、震顫、激動、失眠、視覺障礙、虛弱、緊張、抽搐、頭痛與
欣快感。
•生殖泌尿道:頻尿與排尿困難。
•腸胃道:上胃部不適、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉與便祕。
•呼吸道:胸部緊悶、氣喘與呼吸短促。
•血液:溶血性貧血、血小板過低症與顆粒性白血球缺乏症。
【中毒與過量】
•Phenylpropanolamine 的致死劑量為 50mg/kg。
•症狀:Brompheniramine 過量時可能引起抑鬱症與刺激中樞神經,也可能引發抗乙醯
膽鹼作用。Phenylpropanolamine 過量時,可能出現心搏過速、高血壓及心律不
整。
•治療:症狀治療及支持療法,也可使用催吐或洗胃方式去除未吸收的藥品,但要防
止吸入呼吸道。若出現明顯興奮現象,可使用短效 barbiturates 或 chloral
hydrate 來治療。
【病患教育資訊】
•可能引起嗜睡、暈眩、頭昏眼花、視力模糊等副作用,開車或從事其他需警覺性的
工作時應小心。
•其他請參閱第 303 頁抗組織胺劑。
【用法與劑量】
•成人及 12 歲以上兒童:5-10ml tid-qid。
•兒童:4-12 歲,5ml tid-qid。2-4 歲,3.5ml tid-qid。7 個月-2 歲,2.5ml tid-qid。
1-6 個月,1ml tid-qid。
Compound Opium & Glycyrrhiza Mixture 《基》
每 100ml 含
| 主成份 |
作用 |
副作用 |
含量 |
| 甘草浸液 |
袪痰、矯味與甜化作用,也有
輕微的消炎效果。 |
鈉及水份滯留,鉀流失,可能
造成高血壓及水腫。 |
12ml |
| Antimony
potassium
tartrate |
袪痰,高劑量也具有催吐作
用。具抗原蟲作用,特別是
利什曼蟲症 (Leishmaniasis) |
低血壓、心搏徐緩、心律不
整。可能發生猝死或心臟血
管虛脫,肝功能值升高。 |
24mg |
| Camphorated
opium tincture |
止咳,可能減少黏液分泌,作
用似麻醉藥品止咳劑。 |
口乾、便祕、嗜睡,甚至呼吸
抑制。(參閱麻醉藥品止痛
劑) |
12ml |
| Spirit ethyl nitrite |
幫助排汗與利尿 |
* |
3ml |
| 甘油 (glycerin) |
潤滑、甜化與稀釋劑。 |
高劑量時,可能產生頭痛、口
渴、噁心及高血糖。嚴重時
也可能產生心律不整及高滲
透壓性非酮性昏迷(hyper-
osmotic nonketotic coma)。 |
12ml |
【注意事項】
含麻醉藥品止痛劑,長期使用可能有成癮性,其他相關注意事項請參閱第 2 頁
麻醉藥品止痛劑。
【病患教育資訊】
•可能引起嗜睡、暈眩、頭昏眼花及視力模糊等副作用,開車或從事其他需警覺性的
工作時應小心。
【用法與劑量】2-10ml q6h
Cough Mixture《基》
每 100ml 含
| 主成份 |
作用 |
含量 |
| 桔梗浸液 |
止咳袪痰、排膿。 |
20ml |
| Sodium Citrate |
袪痰,在體內代謝成 bicarbonate,可預防
吸入性肺炎。 |
1g |
| 甘油 (glycerin) |
潤滑、甜化與稀釋劑。 |
5ml |
| 橘皮糖漿 (orange syrup) |
袪痰 |
25ml |
【適應症】緩解一般感冒及其他病因引起的咳嗽與上呼吸道症狀。
【用法與劑量】5-15ml tid
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