止痛劑與止癢劑 Analgesics & Antipruritics


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基本用藥 劑型 含量 原廠商名
Calamine lotion 洗劑 * *
選擇用藥
Crotamiton (參閱第 479 頁) 洗劑 10% Eurax
Lidocaine jelly 凝膠劑 * *
Menthol & Camphor skin lotion 洗劑 * *

Calamine 洗劑
Lidocaine 凝膠劑
Menthol & Camphor 洗劑


Calamine 洗劑《基》

【藥理作用】

Calamine 為 zinc oxide 加上少量 ferric oxide 製備而成,具緩合的收斂作用,使 用於皮膚能產生舒適及保護效果。

【適應症】

皮膚炎、濕疹、蕁麻疹、晒傷、昆蟲咬、皮膚疹及皮膚癢等。

【用法與劑量】

振搖均勻後直接塗抹於患部,一天使用 3-4 次。

Lidocaine 凝膠劑《選》

【藥理作用】

外用 lidocaine 為局部麻醉劑,能改變細胞膜對離子的通透性,抑制感覺神經的 傳導。Lidocaine 能迅速由黏膜吸收,但經表皮的吸收量極微,若有擦傷或潰瘍,局 部麻醉效果會增強,相對副作用也會加強。

【適應症】

表面麻醉。

【禁忌】

對藥品過敏者,眼部與局部有次發性細菌感染。

【注意事項】

•局部使用可能產生與注射給藥相同的副作用。 •不可塗抹於廣泛體表或長期使用。持續、嚴重、廣泛的皮膚疾病或出血性痔瘡患者 應小心使用。重複使用 lidocaine 可能因藥品及其代謝物的蓄積而使血中濃度上 升,故應使用最低有效劑量。 •懷孕用藥級數:B 級。 •嚴重休克或心臟傳導阻斷的病人應小心使用。 •局部麻醉劑使用於口腔內或喉嚨可能使吞嚥不良,增加吸入異物的危險,故使用後 1 小時內不應進食。

【副作用】

•副作用與劑量有關,過度使用或吸收可導致過高的血中濃度而引起副作用。參閱 【中毒與過量】。 •過敏:表皮傷害、蕁麻疹、水腫、接觸性皮膚炎及類過敏性休克,曾有致死的病 例。 •局部灼熱、刺痛、腫脹疼痛、組織刺激性及組織壞死。 •其他:使用於解除牙痛,曾引起變性血紅素血症 (methemolobinemia),兒童過量使 用曾引起痙孿。

【中毒與過量】

•症狀: * 樞神經:可能產生興奮性或壓抑性反應,臨床症狀包括緊張、恐懼、幻覺、 精神紊亂、暈眩、頭重腳輕、耳鳴、複視、嘔吐、感覺熱、冷或麻木、痙攣與 呼吸抑制等。 * 心臟血管:產生壓抑性反應,如低血壓、心搏徐緩或停止。 •治療:維持呼吸功能或以呼吸器支持,並給予靜脈輸注液、血管收縮劑、強心劑或 輸血以維持心臟血管系統,需要時給予 diazepam 或 succinylcholine 控制痙攣。

【病患教育資訊】

•使用於口腔或喉嚨時,1 小時以內不應進食。局部麻醉劑可能使吞嚥不良,增加吸入 異物的危險。 •舌頭或頰部的麻木可能使病人容易咬傷,故使用於口腔或喉部時應避免咀嚼口香 糖。

【用法與劑量】

局部適量使用。

Menthol & Camphor 洗劑《選》

每 100ml 含 Menthol 1.0g,Camphor 0.5g。

【藥理作用】及【適應症】

Menthol 使用於皮膚,能擴張血管,產生寒冷感,繼而有止痛效果。它能緩解 搔癢,可用於抗癢及蕁麻疹。Camphor 具有使皮膚發紅及輕微止痛效果。

【注意事項】

•只可外用,不可內服。誤服過量可能產生噁心、嘔吐、急性腹痛、頭痛、暈眩、溫 熱感、譫妄、痙攣、中樞神經抑制、呼吸困難及昏迷,可以洗胃及給予瀉劑、 抗痙攣劑控制症狀。Menthol 的成人致死劑量約為 2g。 •使用 menthol 或 camphor 製劑於嬰兒鼻內曾引起虛脫。

【副作用】

Menthol 曾引起過敏性反應,如接觸性皮膚炎。

【用法與劑量】

局部適量使用。