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Imidazole類 乳霜/軟膏《基》
【藥理作用】
Imidazole 類藥品為廣效抗黴菌劑，能抑制黴菌生長，在高濃度下，也有直接殺
死黴菌的作用。主要作用機轉可能為干擾黴菌 ergosterol 合成，改變細胞膜的通透
性，高濃度時可能直接作用於細胞膜上，造成細胞內物質外漏或細胞溶解。
Ketoconazole 亦具有抗脂漏性皮膚炎及頭皮屑的藥效，作用機轉尚未確定，可
能是因為 ketoconazole 對 Pityrosporum ovale 的抗菌作用，後者可能與產生脂漏性
皮膚炎或頭皮屑有關。
【適應症】
•治療足癬 (tinea pedis)、股圓癬 (tinea cruris)、體癬 (tinea corporis)、表層的念珠菌感
染 (Sulconazole 除外)、及花斑癬 (汗斑，tinea vesicolor)。
•ketoconazole 可用於治療脂漏性皮膚炎 (seborrheic dermatitis) 及頭皮屑。
【禁忌】對藥品或其中成份過敏。
【注意事項】
•懷孕用藥級數：Econozole、ketoconazole、sulconazole，C 級。Clotrimazole，B
級。
•Sulconazole：使用於兒童的安全性尚未確立。
【副作用】刺激感、燒灼感、紅疹與搔癢等。
【病患教育資訊】
•避免接觸眼睛。
•若病情惡化或持續，或有皮膚刺激性 (燒灼感、刺痛感、紅腫、搔癢)，應停藥並告
知醫師。
•應完成全程治療，不宜因病情好轉而自行停藥。股圓癬及體癬經治療 2-3 星期，足癬
4 星期未見改善時，應告知醫師。
【用法與劑量】
•足癬、股圓癬、體癬及表層的念珠菌感染：塗用適量藥品於患部。
*Econazole, miconazole, clotrimazole：每日使用 2 次 (早晚各 1 次)。
*Bifonazole, ketoconazole：每日使用 1 次。
*Sulconazole：每日使用 1-2 次。(抗念珠菌感染之藥效尚未確立)
•花斑癬 (汗斑)：每日使用 1 次。
•大部份的病人在開始治療後不久即能感覺到症狀的改善，但為避免復發，念珠菌感
染及股圓癬、體癬及花斑癬，應使用至少 2 星期；足癬應治療至少 1 個月。使
用 sulconazole 者，應持續治療 3 星期以上。
•經過治療而症狀未改善時，應重新評估診斷。
Undecylenic Acid《基》
【適應症】
•治療局部黴菌感染，包括足癬 (香港腳, tinea pedis)及其他皮癬菌 (dermatophytes) 引
起的皮膚感染。
•亦曾用於緩解或預防尿布疹、搔癢、灼痛、痱子、輕微的皮膚刺激感或股圓癬 (tinea
cruris)。
【禁忌】對 undecylenic acid 過敏。
【副作用】尚無嚴重副作用的報告，應注意是否有局部過敏反應。
【注意事項】
•避免吸入及接觸眼部或其他黏膜部位。
•避免使用於起水泡、開放性傷口、有液體滲出或深部的傷口。
•血液循環不良如糖尿病患者及小於 2 歲兒童應小心使用。
【用法與劑量】
•清潔並乾燥患部後，塗抹薄層。依需要使用。
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