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| 基本用藥 |
劑型 |
含量 |
原廠商名 |
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| Povidone iodine |
軟膏或溶液 |
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Better-Iodine |
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| 選擇用藥 (至多選擇一種) |
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| Ethacridine lactate (Rivanol, Acrinol) |
溶液 |
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Rivanol |
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| Silver sulfadiazine |
乳霜 |
1% |
Flamazine |
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| Soframycin with Lanoparaffin gauze |
石蠟紗布 |
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Sofra-tulle |
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Ethacridine Lactate 溶液《選》
【藥理作用】
為緩效消毒劑，對許多革蘭氏陽性菌具有抑菌效果，但對革蘭氏陰性菌效果較
差，對芽胞 (spore) 類無效。
【適應症】外用作為皮膚或傷口消毒劑。
【注意事項】曾引起過敏性反應。
【用法】外用，塗於感染、受傷部位。
Povidone Iodine《基》
【藥理作用】
Povidone-iodine 為 iodine 與 povidone 的水溶性結合物，比 iodine 更不易造成
皮膚及黏模的刺激。約能釋出 10% 的 iodine，此為主要作用成份。Iodine 具有廣效
的殺菌效果，外用能對抗細菌、黴菌、濾過性病毒、原蟲(protozoa) 及酵母菌。
【適應症】傷口殺菌及消毒，手術前皮膚或黏膜之消毒。
【禁忌】對 iodine 過敏。
【注意事項】吞服後具有高毒性，sodium thiosulfate 為最有效的解毒劑。
【用法】外用，塗於感染、受傷部位，一天可重複幾次。
Silver Sulfadiazine《選》
【藥理作用】
Silver sulfadiazine 作用於細胞膜及細胞壁，對許多革蘭氏陰性及陽性菌皆有殺
菌效果，對酵母菌 (yeast) 也有作用。Silver 及 sulfadiazine 兩種成份皆有藥效，
silver 會由製劑中慢慢的釋放而達到適足以殺菌的濃度，sulfadiazine 則是屬於
sulfonamide 的抗菌劑。少於 1% 的 silver 及 10% 的 sulfadiazine 會經皮膚吸收。
【適應症】預防及治療二度或三度燙傷引起的感染
【禁忌】
因 sulfonamide 可能引起核性黃疸 (kernicterus)，故不可使用於即將臨盆的孕
婦、早產兒及小於 2 個月的嬰兒。
【注意事項】
•過敏性反應：曾對 silver sulfadiazine 過敏的病人使用應特別小心，若產生過敏性反
應，應考慮停藥。
•使用於 glucose-6-phosphate dehydrogenase 缺乏症的病人可能造成溶血現象。
•懷孕用藥級數：C 級。懷孕期用藥安全性尚未確立。不建議用於可能懷孕的婦女，除
非燙傷面積超過 20% 或藥品效益比危險性大時才使用。
•授乳期：目前尚不清楚 silver sulfadiazine 是否會進入乳汁，但因它可能引起核性黃
疸，故親自授乳之婦女應謹慎使用。
•肝功能或腎功能不全者，藥品可能會積蓄在體內。
•治療大面積燒傷時，血中 sulfa 的濃度可能接近成人治療濃度 (8-12mg%)，故這類病
人應監測血中 sulfa 的濃度，並檢查腎功能及尿中有無 sulfa 結晶。
【藥品交互作用】
•局部分解蛋白質的酵素製劑 (proteolytic enzymes)：Silver 可能會使酵素失去活性。
【副作用】
•臨床上不易區分副作用是由 silver sulfadiazine 或是同時使用的其他藥品引起的，但
以下反應可能與使用 silver sulfadiazine 有關：灼熱感、皮疹、發癢及間質性腎
炎。
•曾引起白血球過低症 ( < 5000 WBC/mm3)，但停藥後會恢復正常，或者治療期間有
時亦會自動恢復正常。
•由於相當量的 sulfadiazine 會被吸收，故任何 sulfonamide 的副作用皆有可能產生。
【用法與劑量】
•使用無菌手套，將藥品塗抹於傷處，每天 1-2 次，厚度約 1.5-2mm。若因病人活動
而使藥品自患部移除時，可重新塗敷，必要時可用敷布覆蓋。
•持續使用至傷口癒合或準備移植為止。除非有明顯副作用發生，否則只要灼傷部位
尚有受感染的可能仍應繼續使用。
Soframycin with Lanoparaffin Gauze《選》
【組成】每 1g 基劑中含 framycetin sulphate (soframycin) 10mg。
【藥理作用】
Framycetin sulphate (即 neomycin B sulfate)為一 aminoglycoside 抗生素，外用
可控制許多的感染性傷害。
【適應症】外傷、燙傷及皮膚感染。
【禁忌】對羊毛脂或 framycetin 過敏。
【副作用及注意事項】
大部份的病人對外用 framycetin 的吸收度皆極輕微，但如使用於大範圍體表時
(如燒傷達 30% 以上)，則宜考慮因吸收而產生耳毒性的可能。
【用法】
傷口清潔後，將 Sofra-tulle 直接敷於創口部，再輔以適當之繃帶或紗布。若有
潰瘍現象，應將 Sofra-tulle 剪成與患部一樣大小，避免覆蓋旁邊的表皮。若患部滲
出物過多，最好每天至少換一次紗布。一般情形，只需 2-3 天換一次即可。
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Ethacridine Lactate 溶液