袪痰劑與化痰劑 Expectorants & Mucolytic drugs


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基本用藥 (無) 劑型 含量 原廠商名
選擇用藥 (至多選擇二種)
Bromhexine HCl 8mg/tab Bisolvon
Potassium Iodide 3%
其他

Bromhexine Hydrochloride
Potassium Iodide (KI)


Bromhexine Hydrochloride《選》

【藥理作用】

分解黏液的多醣纖維,使痰變稀且黏稠度降低,可藉著咳嗽排出。

藥動學:

代謝後由尿液排出,半衰期約為 6.5 小時。

【適應症】

祛痰

【禁忌】

沒有絕對的禁忌,但胃潰瘍患者要小心使用。

【注意事項】

可能會破壞胃黏膜屏障,胃潰瘍患者應小心使用。

【藥品交互作用】

沒有已知的藥品交互作用。

【副作用】

•腸胃:偶有噁心、厭食、胃部不適及腹痛。 •中樞神經:頭痛。 •過敏反應:皮疹。 •其他:偶有帶血絲的痰。

【中毒與過量】

尚無使用過量中毒的報告。必要時可給予症狀治療。

【用法與劑量】

年齡 劑量
成人及 10 歲以上兒童 8mg tid,初劑量可能需增至每日 48mg。
5-10 歲 4mg tid
2-5 歲 4mg bid

Potassium Iodide (KI) 3%《選》

【藥理作用】

碘可能會使呼吸道內液體的分泌增加,降低黏液的黏稠度及加速發炎物質內類 纖維蛋白物質的分解,但有效性目前還缺乏臨床客觀証據。具有潛在的副作用,建 議在其他藥品無效後才考慮使用。

藥動學

以碘化胺基酸的型態吸收。會蓄積於甲狀腺內,胃內分泌物和唾液內濃度亦較 高。血漿內的碘大多以甲狀腺激素形式存在。主要由腎臟排泄。

【適應症】

祛痰劑,作為呼吸道疾病及手術後預防肺膨脹不全的輔助治療。

【禁忌】

對碘化物過敏、急性支氣管炎、甲狀腺功能亢進、Addison 氏症、急慢性腎疾 病、急性脫水與結核病。

【注意事項】

•有甲狀腺病史患者應謹慎使用。 •懷孕用藥級數:D 級。 •授乳期:碘化鉀會分泌於乳汁,嬰兒可能出現皮疹及甲狀腺抑制現象。 •兒童:安全性與有效性尚未確立。 •過敏反應:有些人對碘化物特別敏感,開始投藥時要小心。 •甲狀腺功能不全:有些病人長期使用後會導致甲狀腺功能不全。對碘化物敏感或甲 狀腺功能亢進的病人可能發生碘化物引起的甲狀腺腫大。併用抗甲狀腺藥物會 惡化甲狀腺功能不全現象。 •患有囊性纖維病變兒童服用碘化物後,特別容易引起甲狀腺腫大。 •肺結核與 Addison's 氏症、心臟病、甲狀腺功能亢進、先天性肌強直症 (myotonia congenita) 或腎功能不全患者應謹慎使用。 •碘化物可能引起驟發性的青春期痤瘡。 •長期使用無機碘化物可能引起皮膚炎及其他可逆性碘中毒症狀。若出現皮疹應停 藥。

【藥品交互作用】

藥品 作用
Lithium 甲狀腺腫和甲狀腺功能不全作用增強。
含鉀藥物及留鉀利尿劑 可能引起高鉀血症、心律不整或心跳停止。
檢驗值 甲狀腺功能檢驗值受影響。

【副作用】

•甲狀腺瘤、甲狀腺腫、黏液水腫 (myxedema)。過敏症狀有血管神經性水腫、皮膚及 黏膜出血,和類似血清疾病的症狀,如發燒、關節痛、淋巴結腫大和嗜伊紅血 球增多。 •其他:腸胃出血、精神紊亂、心跳不規則、手腳麻木或刺痛感或疼痛虛弱、異常倦 怠、腿部沉重無力、發燒、頸部或喉嚨腫脹。甲狀腺腫大和急性腮腺炎很少發 生。 •慢性碘中毒:長期使用可能引起慢性碘中毒,症狀有金屬味覺、口腔或喉嚨灼熱 感,嘴巴、牙齒、牙齦疼痛、黏膜潰瘍、唾液增加、鼻炎、打噴嚏和眼瞼腫 脹。胃部不適、噁心、嘔吐、上腹部痛和腹瀉等常見。可能會有嚴重的頭痛、 有痰咳嗽、肺水腫、唾液腺腫脹柔軟。皮脂漏部位有痤瘡狀皮膚損傷。有時會 有嚴重甚至致命的皮膚發疹。出現碘中毒情形應停藥並給予適當的支持性治 療。

【中毒與過量】

很少發生。有些病人在服用後立即或在數小時內出現明顯的過敏反應,症狀可 能為血管性水腫、喉部水腫和皮膚出血。停藥後症狀很快消失。給予充足的水份與 鹽有助於碘化物的排出。若有高鉀血症,可能在幾小時內就達到致死濃度,應立即 治療,

【病患教育資訊】

若有上腹部痛、皮疹、發燒、金屬味覺、噁心或嘔吐要停藥並告知醫師。

【用法與劑量】

•成人:初劑量 300-1,000mg bid-tid,飯後服用。如果耐受性良好,可慢慢調至 1- 1.5g tid。 •兒童:約為成人劑量的一半。參閱個別製劑的說明書。