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Tetracycline & Amphotericin-B 陰道錠劑《基》
【藥理作用】
•Tetracycline 為廣效抗生素，能抑制細菌蛋白質的合成，對許多病菌，包括革蘭氏陽
性與陰性菌、螺旋體、某些立克次體及病毒具有作用。
•Amphotericin-B 為廣效抗黴菌劑，對許多黴菌，尤其是白色念珠菌 (Candida
albicans) 具有作用。Amphotericin-B 能與黴菌細胞膜的 sterols 結合，改變細胞
膜通透性，造成細胞內物質外漏，而達到抗菌作用。
【適應症】由念珠菌、滴蟲或細菌單獨及混合感染所引起的陰道炎。
【禁忌】對藥品或其中成份過敏。
【注意事項】
•追加感染 (superinfection)：長期使用可能因無感受性病菌的過度繁殖而產生追加感
染，此時，應停藥並作適當處置。
•Tetracycline 可能會與骨骼形成組織結合成穩定的鈣離子錯合物，但尚無對人體引起
嚴重傷害的報告，使用於牙齒發育期，如懷孕後期、新生兒及幼齡兒童，可能
造成牙齒變色，長期治療的患者尤需注意。
【副作用】
•灼熱及搔癢感，發生時應停藥。
•過敏性反應。
【病患教育資訊】
•使用前應將手洗淨，並注意衛生習慣，以免再度感染。
•將陰道片置入陰道深處。
•完成全程治療，不宜任意停藥，月經期間仍應繼續使用。
•若產生灼熱或刺激感，應告知醫師。
•性伴侶應使用保險套，以免再度感染。
•懷孕期間，除非經醫師指示，勿任意使用送藥器。
【用法與劑量】
•以手或送藥器將錠劑置入陰道深處，每日 1-2 錠，連續使用 2 週，月經期間仍應繼
續使用。
•療程結束後，若檢查結果仍屬陽性，可進行第二次或第三次治療。
Imidazole 類陰道錠、栓劑及乳霜《選》
包括以下藥品：
Econazole nitrate 陰道栓劑 (50, 150mg)
Econazole nitrate 陰道乳霜 1%
Clotrimazole 陰道錠 (100mg)
Clotrimazole 陰道乳霜 1%
Butoconazole nitrate 陰道栓劑 (100mg)
其他 imidazole 類陰道製劑
【藥理作用】
Imidazole 類藥品為廣效抗黴菌劑，能抑制黴菌生長。在高濃度下，也有直接殺
死黴菌的作用。主要作用機轉可能為干擾黴菌 ergosterol 的合成，改變細胞膜的通
透性；高濃度時可能直接作用於細胞膜上，造成細胞內物質外漏或細胞溶解。
藥動學：Butoconazole 約有 5.5% 會經由陰道吸收，血中半衰期約為 21-24 小時。
【適應症】
•陰道錠劑及栓劑：治療陰唇及陰道的黴菌感染
•陰道乳霜劑：治療陰唇、陰道及陰莖的黴菌感染。
【禁忌】對藥品或其中成份過敏。
【注意事項】
•懷孕用藥級數：Clotrimazole，B 級。Butoconazole，C 級。少量藥品可能會經由陰
道吸收，懷孕最初 3 個月應儘量避免使用。Butoconazole 只適用於懷孕 3 個月
後。懷孕期間，應避免使用陰道送藥器，儘量以手置入。
•授乳期：目前尚不清楚藥品是否會分泌至乳汁，用藥期間宜暫停授乳。
•若產生刺激性或過敏性，應停藥。
【副作用】
•偶而可能產生刺激感、灼熱感。
•Clotrimazole：皮疹、下腹部絞痛、脹氣感、性交疼痛、刺激感、搔癢與灼熱感。
•Butoconazole：陰唇及陰道灼熱感 (2.3%)，陰唇搔癢 (0.9%)，有分泌物、酸痛、腫
脹與手指癢 (0.2%)。
【病患教育資訊】
•將陰道栓劑、錠劑或乳霜劑置入陰道深處。
•完成全程治療，不宜任意停藥，月經期間仍應繼續使用。
•若產生灼熱或刺激感，應告知醫師。
•性伴侶應使用保險套，以免再度感染。
【用法與劑量】
•Econozole nitrate：
*陰道栓劑：50mg 連續治療 7-14 天；150mg 連續使用 3 天。
*陰道乳霜 (1%)：將送藥器填滿藥品後，置入陰道深處，連續治療 14 天。性伴
侶則將陰莖、包皮以溫水沖洗乾淨後，塗抹霜劑，治療 14 天。
•Clotrimazole：
*陰道錠劑 (100mg)：初次感染，每日睡前 2 錠，連續治療 3 天；或每日睡前 1
錠，連續治療 7 天。再度感染，每日睡前 1 錠，連續治療 6 天；必要時，可使
用 2 錠 (早晚各 1 錠)，連續治療 6-12 天。
*乳霜 (1%)：陰道炎及陰莖炎，連續治療 1-2 星期。
•Butoconazole nitrate：
*陰道栓劑 (100mg)：睡前 1 粒，連續治療 3 天。
Trichomycin 陰道錠劑《選》
【藥理作用】
Trichomycin 為 polyene 抗生素，對以下黴菌及酵母菌具有藥效：Aspergillus
sp., Candida sp., Trichophyton sp. 及 Trichomonas vaginalis。
【適應症】陰道滴虫、念珠菌引起的陰道感染。
【禁忌】 對藥品或其中成份過敏。
【注意事項】藥品應置入陰道深處。
【副作用】過敏反應，包括發熱、局部腫脹與發紅等症狀。
【用法及劑量】50,000 U，每日 1 次 ，置入陰道深處，連續治療 10-14 天。
Nifuratel 陰道錠劑《選》
【藥理作用】
Nifuratel 為 nitrofuran 的衍生物，具有與 nitrofurantoin 類似的抗菌效果，局部
使用對 Trichomonas vaginalis 及 Candida albicans 引起的感染具有療效。
【適應症】由滴蟲、念珠菌、真菌所引起的陰道感染。
【注意事項】及【副作用】曾引起皮膚疹與接觸性皮膚炎。
【用法與劑量】每日 1 錠 (250mg)，連續治療 6-10 天。
Nystatin 陰道錠劑《選》
【藥理作用】
Nystatin 能與黴菌細胞膜的 sterol 結合，改變細胞膜通透性，而使細胞內物質外
漏，達到抗黴菌的藥效。
【適應症】局部陰道念珠菌感染。
【禁忌】對 nystatin 或藥品成份過敏。
【注意事項】若產生刺激性，應停藥。
【病患教育資訊】
•將陰道片置入陰道深處。
•用藥 24-72 小時後，症狀即會逐漸解除，但應完成全程治療，不宜任意停藥，月經
期間仍應繼續使用。
•若產生灼熱或刺激感，應告知醫師。
•性伴侶應使用保險套，以免再度感染。
【用法與劑量】
•1 錠 qd-bid，置於陰道深處，治療 2 星期。月經期間仍應繼續使用。
•患有陰道念珠菌感染的孕婦，可於產前 3-6 星期每日使用 1 錠。
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