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痔瘡軟膏及栓劑主要是用來緩解痔瘡及肛門周圍的不適感,包括紅、腫、熱、
痛、癢及出血。痔瘡的處置著重於防止便祕及不適感,方法包括注重肛門衛生與使
用軟便劑及痔瘡製劑。其中痔瘡製劑常見以下成份的組合,其適應症、禁忌、注意
事項及副作用參閱各成份的個論。
•Hydrocortisone:減少發炎、搔癢及腫脹。禁用於皮膚受黴菌及濾過性病毒感染的病
人,包括 疹、疫苗接種及水痘。
•局部麻醉劑 (如 benzocaine、dibucaine、diperodon 與 pramoxine):用於暫時緩解疼
痛、搔癢及刺激感。安全性及有效性尚未確立,過敏患者及孕婦應小心使用。
•血管收縮劑如 (如 ephedrine、epinephrine 與 phenylephrine):減輕肛門直腸組織的
充血腫脹,但無法阻止靜脈組織的出血,有輕微的麻醉效果,可緩解局部搔
癢。
•收斂劑 (如 hazel 與 zinc oxide):使皮膚細胞中的蛋白質凝結,保護下層的組織並減
少細胞體積。也可以減少黏膜及其他分泌物產生,緩解肛門刺激感及發炎症
狀。
•防腐劑 (如 benzalkonium chloride、boric acid、cetalkonium、cetylpyridinium chlo-
ride、hydorxyquinoline、phenol 與 phenylmercuric nitrate):並未證實對防止感
染有效,多被做為保存劑。
•潤滑或保護劑 (如 cod liver oil、glycerin、lanolin、礦物油、petrolatum、zine
oxide、cocoa butter、魚肝油、鉍鹽):在皮膚上形成一層物理屏障及潤滑層,
防止肛門直腸刺激感及水份流失,也常做為賦形劑。
•角質去除劑 (如 alcloxa、allantoin 與 resorcinol):去除角質層,使下層的組織更能接
觸到治療的藥物。
•傷口癒合劑 (如 balsam Peru、SRF {皮膚呼吸因子}與酵母細胞衍生物):可促進組織
癒合及修復,但藥效尚未確定。
•抗乙醯膽鹼作用劑 (如 belladonna extract 與 pyrilamine):吸收後產生全身性作用,
但對局部症狀改善無效。
•其他:緩瀉劑用以改善便祕。
•刺激矯正劑 (如 menthol 與 camphor):使患部清涼舒適,減少疼痛與搔癢感。
【病患教育資訊】
•要攝取適當的飲食及水份,並勤於運動。
•避免過度使用緩瀉劑。
•軟便劑或膨脹性瀉劑可做為輔助療法。
•若症狀在 7 天內未改善或有出血、患部突起或影液體滲出症狀,應告知醫師。
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