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| 基本用藥 |
劑型 |
含量 |
原廠商名 |
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| Sucralfate |
錠 |
500mg/tab |
Ulsanic |
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| 選擇用藥 |
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| Bismuth salt |
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鉍鹽 Bismuth Salt《選》
【藥理作用】
與潰瘍處的組織，特別是黏膜的醣蛋白 (glycoprotein) 結合，形成『潰瘍附著
物』複合物，覆蓋並保護潰瘍部位免於受胃酸、胃泌素及膽鹽破壞。可提供阻止氫
離子擴散的屏障，但中和胃酸的能力很小。
【適應症】
•消化不良、急性腹瀉、緩解脹氣所引起的疼痛及腹絞痛。
•其他用途：預防及治療旅行者腹瀉 (traveler's diarrhea)。
【注意事項】
•嬰兒及衰弱病人可能發生腸胃道阻塞。
•可能會干擾腸胃道放射線檢查。
•雖然鉍鹽不是水楊酸鹽類，但對 aspirin 或水楊酸鹽類過敏者，不可使用此藥。
【藥品交互作用】
| 藥品 |
作用 |
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| Aspirin |
Aspirin 的毒性可能增加，出現耳鳴時應停藥。 |
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| Tetracycline |
腸胃道的吸收及生體可用率會降低。 |
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| 制酸劑、食物及大量牛奶 |
可能降低鉍鹽的效果。 |
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【病患教育資訊】
•使用懸液劑型前需振搖，錠劑則先嚼碎或口含溶解後吞服。
•糞便可能暫時呈灰黑色。
•若有腹瀉伴隨高燒，或腹瀉症狀持續 2 天以上時，應告知醫師。
【用法與劑量】
•以每粒或每 15ml 懸液劑約含 bismuth subsalicylate 262mg 計算，成人每次 2 粒或
30ml，9-12 歲每次 1 粒或 15ml，6-9 歲每次 2/3 粒或 10ml，3-6 歲每次 1/3 粒
或 5ml。需要時可以每 30-60 分鐘重複給藥，每日不得超過 8 次。
Sucralfate《基》
【藥理作用】
•由鋁離子與硫酸化蔗糖形成的多醣體。在酸性環境中解離成不易吸收的高極性陰離
子，通常只有局部作用，沒有全身性反應。
•Sucralfate 會與蛋白質類滲出物形成『潰瘍－附著物』複合物，覆蓋並保護潰瘍部位
免於胃酸、胃泌素及膽鹽的破壞。可提供阻止氫離子擴散的屏障，但中和胃酸
的能力很小。
•可抑制約 32-55% 胃泌素活性，也可吸附膽鹽。
藥動學：僅有 3-5% 由胃腸道吸收，約 90% 於糞便中排出。
【適應症】
•短期治療十二指腸潰瘍 (以 8 週為限)。
•其他用途：促進胃潰瘍癒合、十二指腸及胃潰瘍的長期治療、逆流性及消化性食道
炎、非類固醇類消炎藥及 aspirin 引起的腸胃道傷害、預防重症患者的壓力性潰
瘍及腸胃道出血。懸液曾被用於治療放射線、化學療法或硬化療法
(sclerotherapy) 引起的口腔及食道潰瘍。
【注意事項】
•懷孕用藥級數：B 級。
•授乳期：無相關資訊，應小心使用。
•兒童：安全性與有效性尚未確立。
•慢性腎衰竭及血液透析患者：吸收量很少，但因排除鋁離子的功能變差，不易經由
血液透析排除而蓄積體內，應小心。
•短期治療後，即使潰瘍完全癒合，十二指腸潰瘍的復發率及嚴重度不一定可以改
善。
【藥品交互作用】
| 藥品 |
作用 |
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| Amitriptyline, cimetidine, ciprofloxacin, norflo-
xacin, ranitidine, sulpiride, tetracycline |
左列藥品吸收減少 |
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| Phenytoin |
Phenytoin 吸收減少約 7-20%
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| Theophylline |
緩釋劑型吸收會受影響 |
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| Warfarin |
Warfarin 藥效可能會減弱
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【副作用】
•最常發生便祕 (2.2%)，其他很少發生。
•腸胃道：便祕、腹瀉、噁心、胃部不適、消化不良、脹氣與口乾。
•皮膚：搔癢與發疹。
•神經系統：暈眩與嗜睡。
•其他：背痛與頭痛
【病患教育資訊】
•空腹服用。
•為了緩解疼痛而必須服用制酸劑時，與 sucralfate 錯開至少半小時以上服用。
【用法與劑量】
•成人：1g qid，空腹服用。
•除非 X 光或內視鏡檢顯示潰瘍已癒合，否則至少需持續治療 4-8 週。
•預防療法：1g bid，空腹服用。
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鉍鹽 Bismuth Salt