鼻噴劑或鼻滴劑 Nasal sprays or drops


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基本用藥 劑型 含量 原廠商名
Oxymetazoline HCl 鼻噴劑 0.05%, 15ml/bt Sinazol
選擇用藥 (至多選擇一種)
Beclomethasone dipropionate 鼻噴劑 5mg, 10mg/tube Aldecin
Ephedrine 鼻滴劑 * *
Naphazoline, Diphenhydramine, 及 Procaine 鼻噴劑 * Subicin

Beclomethasone Dipropionate 鼻噴劑
Ephedrine 鼻滴劑
Naphazoline, Diphenhydramine & Procaine 鼻噴劑
Oxymetazoline 鼻滴劑


Beclomethasone Dipropionate 鼻噴劑《選》

【藥理作用】

Beclomethasone dipropionate 噴鼻劑為局部作用的皮質類固醇製劑,具有抗發炎 的作用。

【適應症】

•治療季節性或常年過敏性鼻炎與血管舒縮性鼻炎。 •輔助治療鼻部息肉。

【禁忌】

懷孕最初 3 個月、具有出血體質或經常鼻出血者、對藥品或其中成份過敏、鼻 黏膜感染。

【注意事項】

•過量使用,尤其是同時服用全身性皮質類固醇者,可能會引起腎上腺皮質過高現 象,如月經不規則、產生痤瘡及庫興氏症候群 (Cushing's Syndrome),或下視丘 -腦下腺-腎上腺皮質軸功能抑制症狀。 •曾引起鼻及咽部的 Candida albicans 感染,此時應停藥或使用抗黴菌劑治療。 •以下感染患者應謹慎使用:呼吸道結核病菌感染,黴菌、細菌、病毒感染或單純庖 疹眼部感染者。 •懷孕用藥級數:C 級。 •授乳期:安全性尚未確立。 •皮質類固醇可能會抑制傷口癒合,故有鼻中隔潰瘍或接受鼻部手術及受傷者應小心 使用。

【副作用】

•鼻黏膜乾燥、刺痛或灼熱感、鼻咽部搔癢感、打噴嚏等。亦曾引起鼻黏膜潰瘍、及 鼻中隔穿孔現象 (很少發生)。 •少數病人可能會有帶血絲的鼻分泌物,某些病人可能因此需要降低劑量。 •其他:頭痛、噁心、鼻充血及過敏性反應等。

【過量】

過量使用可能會引起腎上腺皮質過高症狀或下視丘-腦下腺-腎上腺皮質軸功 能抑制症狀,參閱【注意事項】。

【病患教育資訊】

•勿超過建議劑量。 •可能引起鼻黏膜乾燥及刺激感,若情況惡化,應告知醫師。 •使用前應先將鼻內部清潔乾淨,若鼻子阻塞,可先使用鼻充血解除劑。 •適當的藥效需連續使用數天後才會出現,有些人甚至需要 2 星期才能完全解除症 狀。若超過 3 星期症狀仍無改善,則應停止使用。

【用法與劑量】

•每個鼻孔噴一下 (50mg),qid。 •成人每日劑量不宜超過 20 次吸入 (1mg),12 歲以下兒童不宜超過 10 次吸入 (0.5mg)。

Ephedrine 鼻滴劑《選》

【藥理作用】

為 a 及 b 交感神經作用劑,直接使用於鼻黏膜能使局部血管收縮,減少血流, 緩解鼻充血、鼻塞等症狀,但不會對血壓、血管及心臟造成明顯作用。

【適應症】

緩解感冒、過敏、鼻竇炎引起的鼻塞。

【禁忌】

對藥品或其中成份過敏。

【注意事項】

•部份病人可能會有暫時性的輕微刺痛感,用藥幾次後即會消失。 •過量使用可能產生全身性副作用 (緊張、頭暈或失眠等),尤其是老人及兒童。

【副作用】

•灼熱、刺痛感、打噴嚏、乾燥及局部刺激性。 •偶有反彈性鼻充血 (rebound congestion) 症狀,如慢性鼻紅腫及鼻炎,一般多發生於 長期或過量使用者。

【病患教育資訊】

•若有以下症狀,應告知醫師:失眠、頭暈、虛弱、震顫或心跳不規則的現象。 •可能會有鼻黏膜乾燥、灼熱或刺痛感。

【用法與劑量】

•成人及 6 歲以上兒童:每 4 小時滴用一次,勿連續使用超過 3-4 天。6 歲以下兒童 只能在醫師指示下使用。

Naphazoline, Diphenhydramine & Procaine 鼻噴劑《選》

【藥理作用】

Naphazoline 為 a 交感神經作用劑,直接使用於鼻黏膜能使局部血管收縮,緩解 鼻充血、鼻塞等症狀,diphenhydramine 為抗組織胺,具抗過敏作用;procaine 為局 部麻醉劑,能夠解除局部疼痛。

【適應症】

鼻炎、副鼻腔炎、過敏性鼻炎、流鼻水、鼻塞及鼻出血。

【禁忌】

青光眼患者不應使用含 naphazoline 的製劑。

【注意事項】

•部份病人可能會有暫時性的輕微刺痛感,用藥幾次後即會消失。 •過量使用可能產生全身性副作用 (緊張、頭暈、失眠),尤其是老人及兒童。

【副作用】

灼熱、刺痛感、打噴嚏、乾燥、局部刺激性及反彈性鼻充血。

【病患教育資訊】

•若有以下症狀,應告知醫師:失眠、頭暈、虛弱、震顫或心跳不規則的現象。 •可能會有鼻黏膜乾燥、灼熱或刺痛感。

【用法與劑量】

每日 4-5 次,每次噴鼻 1-2 下。

Oxymetazoline 鼻滴劑《基》

【藥理作用】

為 a 交感神經作用劑,直接使用於鼻黏膜能使局部血管收縮,減少血流,緩解 鼻充血、鼻塞等症狀,但不會對血壓、血管及心臟造成明顯的作用。阻塞的耳咽管 可能暫時性的通暢,用藥後偶而會產生反彈性的鼻充血及鼻塞現象。參閱【副作 用】。

藥動學

使用於鼻部後,約 5-10 分鐘開始產生局部血管收縮的效果,約持續 5-6 小時, 藥效於隨後的 6 小時內逐漸消失。

【適應症】

緩解感冒、過敏及鼻竇炎引起的鼻塞。

【禁忌】

•對藥品或其中成份過敏。 •6 歲以下的兒童不宜使用 0.05%的 oxymetazoline 製劑,2 歲以下兒童應在醫師指示 下才能使用 0.025% 製劑。

【注意事項】

•懷孕期的安全性尚未確立。 •過量或長期使用可能會有全身性副作用,包括高血壓、緊張、噁心、頭暈、頭痛、 失眠及心悸等。

【副作用】

•灼熱、刺痛感、打噴嚏、乾燥及局部刺激性。 •反彈性鼻充血:慢性鼻紅腫及鼻炎,一般多發生於長期或過量使用者。

【病患教育資訊】

•若有以下症狀,應告知醫師:失眠、頭暈、虛弱、震顫或心跳不規則的現象。 •可能會有鼻黏膜乾燥、灼熱或刺痛感。

【用法與劑量】

•成人及 6 歲以上兒童:每一鼻孔噴 1-2 次, bid-tid。