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| 基本用藥 |
劑型 |
含量 |
原廠商名 |
| Ergonovine maleate |
注射劑 |
0.2mg/ml |
Ergotrate |
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錠 |
0.2mg/tab |
Ergonovine Maleate《基》
【藥理作用】
作用於 a-交感神經、dopamine 和 tryptamine 受器，兼具作用劑與拮抗劑性質。
用於分娩後可增加子宮收縮力量、延長收縮時間與增加收縮頻率並減少子宮出血。
藥動學
作用產生迅速，靜脈注射 40 秒後，肌肉注射 7-8 分鐘後，口服 10 分鐘後開始
出現作用。注射後子宮收縮作用可持續 3 小時以上。
【適應症】
•預防及治療分娩後或流產後子宮鬆弛而引起的出血。
•其他用途：偏頭痛。
【禁忌】催產、有危險性的自然流產與對此藥曾有過敏病史。
【注意事項】
•注射：曾有使用不當而造成傷害或死亡的情形。生產時子宮過度收縮會引起子宮強
直性痙攣及子宮與胎盤嚴重血流不足、子宮破裂、子宮頸和會陰裂傷、羊水栓
塞和嬰兒創傷 (如缺氧、顱內出血)。因此，一定要在嚴密的觀察下才可使用催
產劑。有些低血鈣患者在使用 ergonovine 後沒有反應，此時可注射鈣離子，但
使用毛地黃的患者除外。
•授乳期：可能會降低激乳素濃度使泌乳量減少。
•會增強子宮張力，不建議例行用於胎盤脫離母體之前。
•避免長期使用，若有麥角中毒症狀 (ergotism) 應停藥。
•下列患者要謹慎使用：高血壓、心臟病、靜脈心房分流 (venoatrial shunts)、僧帽瓣
狹窄、阻塞性血管疾病 (obliterative vascular disease)、敗血症與肝腎功能不全。
•觀察陰道出血量與特徵。
•檢驗：監測血壓和脈搏。
【副作用】
•腸胃：偶有噁心與嘔吐。
•過敏現象，包括休克反應。
•心肌梗塞：曾有產後使用 ergotrate 引起心肌梗塞的報告。
•麥角中毒 (ergotism)：參閱【中毒與過量】。
•血壓升高與頭痛：作用機轉不明，但通常在靜脈注射 15mg chlorpromazine 後很快緩
解。
【中毒與過量】
•症狀：嚴重過量的主要症狀為痙攣 (急性)和壞疽 (慢性)。急性症狀包括噁心、嘔
吐、腹瀉、血壓升高或降低、脈搏微弱、呼吸困難、意識喪失、四肢麻木冰
冷、麻刺感、胸痛、手指和腳趾壞疽、高凝血性、精神紊亂、興奮、譫妄、幻
覺、痙攣與昏迷。
•治療：給予自來水、牛奶或活性炭減少吸收後，再進行催吐、洗胃與導瀉以將殘留
物排出。治療痙攣。以 heparin 控制高凝血現象，並將凝血時間維持於正常值的
3 倍。冠狀動脈痙攣時使用 nitroglycerin (舌下或靜注)，靜脈或動脈注射 nitro-
prusside 是治療嚴重血管痙攣的首選藥物。壞疽可能需以外科截肢手術去除。
【病患教育資訊】
可能會引起噁心、嘔吐、暈眩、血壓升高、頭痛、耳鳴、胸痛或呼吸急促。
【用法與劑量】
•注射：最好使用肌肉注射，通常在數分鐘內就會出現子宮收縮作用。靜脈注射的作
用較快，但副作用的發生率較高，因此只限用於子宮過度出血等緊急狀況。一
般劑量為肌肉注射 (或緊急靜脈注射)0.2mg。子宮嚴重出血時可能需重複給
藥，但宜間隔 2-4 小時以上。
•口服：為了減少產後出血，可給予 0.2-0.4mg q6-12h，直到度過子宮鬆弛危險期，
通常為 48 小時。嚴重的絞痛表示藥品正在發生作用，但可能需降低劑量。錠劑
可舌下給予。
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Ergonovine Maleate