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【藥理作用】
為 piperazine 衍生物，屬抗組織胺。能抑制鈣離子通過細胞膜，鬆弛平滑肌而
抑制血管收縮。可用來治療各種血管疾病。
【適應症】
治療 Meniere's 症的噁心、暈眩等症狀；動暈的預防與治療；末梢血管循環障
礙。
【注意事項】疑有腦部出血時，必須確定出血已停止 10-14 天後才可投藥。
【副作用】
偶有嗜睡及腸胃不適。老年人可能在長期治療後，出現錐體外反應或使之惡
化，此時應停藥或減低劑量。
【用法與劑量】
•宜隨餐服用。
•一般劑量為 25mg tid。
•5-12 歲兒童：將成人劑量減半。
•動暈：啟程前 1 小時服用 25mg，必要時每隔 6 小時再服用 1 次。
•末梢動脈疾病：75mg bid-tid。
【藥理作用】直接作用於血管平滑肌使之鬆弛。對交感神經無明顯的興奮或阻斷作
用。
【適應症】末梢血管循環障礙
【禁忌】對 cyclandelate 過敏。
【注意事項】
•有嚴重阻塞性冠狀動脈疾病或腦血管疾病者要非常謹慎使用。
•動物實驗顯示，在極高劑量下，出血時間會延長。因此正在出血或有出血傾向的患
者要特別注意。
•青光眼患者要謹慎使用。
•懷孕與授乳：安全性尚未確立。
【副作用】
•腸胃：胃灼熱 (heart burn)、胃痛及呃氣 (不常發生且症狀輕微)。
•其他：輕微的臉部潮紅、頭痛、虛弱感或心跳加快，服用後第 1 週內較容易出現。
【病患教育資訊】
•隨餐服用或與制酸劑同時服用可減少腸胃刺激。
【用法與劑量】通常在治療數週後症狀才逐漸改善。一般需長期使用。
•初劑量：每日 1.2-1.6 g，分 2-4 服用。臨床症狀改善後，以 200mg 的差距減量至維
持劑量。
•維持劑量：每日 400-800mg，分 2-4 次服用。
Isoxsuprine Hydrochloride《選》
【藥理作用】
為對 b-交感神經有興奮作用的 a-交感神經拮抗劑。主要作用為擴張骨骼肌內
的血管。會使心臟興奮 (心收縮力加強，心跳、心輸出量增加)及子宮鬆弛。高劑量
會減少血液黏稠度並抑制血小板凝集。
【適應症】
末梢血管循環障礙、阻塞性動脈硬化的末梢血管疾病、阻塞性血栓血管炎
(thromboangiitis obliterans)與 Raynaud's disease。
【禁忌】剛生產後與動脈出血。
【注意事項】
•懷孕期：安全性尚未確立。藥品會通過胎盤而使新生兒產生低血壓現象。
【副作用】
低血壓、心搏過速、胸痛、噁心、嘔吐、暈眩、虛弱、腹痛與嚴重的皮疹。若
出現皮疹則停藥。
【病患教育資訊】
可能會引起心悸或皮疹。如果覺得困擾應告知醫師。如果出現暈眩 (姿勢性低
血壓)時要避免姿勢突然改變。
【用法與劑量】10-20 mg tid-qid。
Nicametate Citrate《選》
【藥理作用】擴張末稍血管，增加血液流量。
【適應症】末稍血管循環障礙引起的眩暈耳鳴症狀、間歇性跛行與糖尿病性神經障
礙。
【注意事項】
•懷孕期：安全性尚未確定。
【副作用】噁心、腹痛、腹瀉、心悸、潮紅、倦怠感、眩暈、頭痛與過敏反應 (皮
疹)。
【用法與劑量】50-100 mg tid。
Pentoxifylline《選》
【藥理作用】可促進末梢血液循環，作用複雜且尚未完全明瞭。
藥動學
口服吸收良好。吸收後很快經肝代謝(first-pass effect)成多種不同的代謝物。主
要由尿液排出。
【適應症】末梢血管循環障礙
【禁忌】
對 pentoxifylline 或 methylxanthines (如 caffeine, theophylline, theobromine)過
敏。
【注意事項】
•腎功能不全：Pentoxifylline 廓清率降低，可能引起毒性，要減少劑量。
•懷孕用藥級數：C 級。
•授乳期：Pentoxifylline 和其代謝物會排泄於乳汁中。老鼠實驗中有引起腫瘤的可能
性，應依此藥對母親的重要性而決定停藥或停止授乳。
•兒童：18 歲以下兒童的安全性與有效性尚未確立。
【藥品交互作用】
有報告指出，pentoxifylline 會延長 prothrombin time，增加出血的機
會。因此 使用 warfarin 的病人要時常監測 PT。有出血傾向者要定期檢驗血液實
驗值 (包括血紅素、血比容)。
【副作用】
•心臟血管：心絞痛/胸痛 (0.3%)、水腫、低血壓與呼吸困難 ( < 1%)。
•腸胃：消化不良 (2.8%)、噁心 (2.2%)、嘔吐 (1.2%)、呃氣 (0.6%)、厭食、便祕、膽
囊炎與口乾/口渴 ( < 1%)。
•中樞神經：暈眩 (1.9%)、頭痛 (1.2%)、震顫 (0.3%)、焦慮與精神紊亂 ( < 1%)。
•呼吸：鼻出血、類似感冒的症狀、喉炎與鼻充血。( < 1%)
•皮膚：指甲變脆、搔癢、皮疹與蕁麻疹。( < 1%)
•眼睛：視力模糊、結膜炎與有視野盲點。( < 1%)
•其他：耳痛、味覺差、唾液過多、白血球過低症、虛弱無力感、喉嚨痛、體重改
變。( < 1%)
【中毒與過量】
•症狀：症狀與劑量有關，通常出現於服用 4-5 小時後並持續 12 小時。症狀有潮紅、
低血壓、緊張、興奮、顫抖、痙攣、嗜睡、意識喪失、發燒和激動。
•治療：洗胃並使用活性炭。監測心電圖與血壓。除了症狀治療外，維持呼吸與血
壓，治療心律不整並控制痙攣。
【用法與劑量】
•400mg tid，隨餐服用。如果出現腸胃或中樞神經副作用則降低劑量為 400mg bid，
若副作用仍持續則停藥。治療 2-4 週即會出現療效，但仍應繼續治療 8 週以上。
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