第二目 台灣省婦幼衛生委員會時期（民國四十一年─民國四十八年）

壹、沿革與組織

　　台灣自民國三十四年光復後，公共衛生工作迅速發展，到了民國四十二年初，全省已經成立 了三百六十六所衛生所與二十二所衛生院，不只在都市，在鄉村，即在山地都有相當普遍的公共 衛生工作網，為民服務。

　　當時最大的公共衛生問題，乃為不良的環境衛生，尤其是在鄉村缺少安全的飲用水、廢棄物 的處理，廁所設備以及家庭環境衛生的不良等都是問題，不良的環境衛生及缺乏醫療資源，都會 影響國民的健康，尤其婦幼健康為大。

　　雖然衛生所有醫師、護士及助產士，但是一般民眾尚缺乏衛生知識，因此衛生所成立伊始， 利用衛生所者為數並不多，有病多去看中醫或密醫，婦女生產時多由無資格產婆接生，甚至自已 接生，故利用衛生教育提高一般民眾衛生知識，為衛生所醫務人員的重要課題。

　　台灣省政府鑒於婦幼保健之重要，經於民國四十一年由省衛生處與世界衛生組織及聯合國兒 童基金會共同簽訂合約，致力策劃改進台灣省婦幼衛生工作，至同年五月成立台灣省婦幼衛生委 員會，借台中市衛生院辦公，省衛生處除派出優秀技術人員配合世界衛生組織專家推行業務之外 ，負擔供應在台中市成立婦幼衛生中心所需一切設備及行政經費；聯合國兒童基金會則主要供應 婦幼衛生示範中心所需器材，工作人員及受訓人員所需交通工具以及部分衛生所婦幼衛生材料等 ；其他機構，如農復會協助政府新建衛生所房屋及補助婦幼衛生工作器材等。這些外援機構對台 灣創辦婦幼衛生時期，均有相當大的貢獻。

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  1. 台灣省婦幼衛生委員會：

    • 主任委員 林錫金 衛生處簡任技正
    • 委員 陳彩龍 省立台中醫院院長
    • 委員 胡惠德 台中市衛生院院長
    • 委員 郭春峰 台中縣衛生院院長
    • 委員 洪金南 南投縣衛生院院長
    • 委員 吳充第 彰化縣衛生院院長
    • 委員 果裕增 衛生處技正
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  2. 婦幼衛生示範中心：

    中心主任由主任委員兼任而副主任由衛生處技正彭瑞雲兼任。

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  3. 世界衛生組織婦幼衛生顧問人員如左：

    • Dr. D. Scoville 醫師 （民國四十一年八月至四十二年六月）
    • Miss. V. Watson 助產士 （民國四十一年八月至四十四年六月）
    • Miss V.R. Kirk Patrick 公共衛生護士（民國四十一年八月至四十三年六月）
    • Dr. D. Pirre 醫師 （民國四十三年九月至四十五年六月）
    • Miss F.M. Farland 助產士及護士（民國四十五年三月至四十八年八月）

    貳、主要任務

    　　台灣省婦幼衛生委員會之主要任務係示範符合台灣經濟、社會狀態及文化背景之近代化婦幼 衛生技術及方法。示範工作包括醫療與預防。為達到此目的全省衛生局、所門診都成為重要部分 ，而省立台中醫院亦於示範工作創辦期間扮演重要角色。省衛生處則策劃全省性公共衛生綜合計 劃，並將婦幼衛生納入其重要部分以改進國民健康，婦幼衛生委員會主要工作項目包括：咏婦幼 衛生之示範咤婦幼衛生工作人員之訓練䞦婦幼衛生工作之輔導𡜍開業助產士之講習𠻝婦幼衛生教 育㶴婦幼營養𠵍婦幼衛生之調查、研究等。

    參、業務發展

    1. 婦幼衛生之示範

      　　婦幼衛生示範工作於民國四十二年起，採納世界衛生組織專家建議，選定台中市衛生院附近 六個里為示範區，包括有八十七鄰，一千七百二十六戶，人口有八千五百五十八人，並於衛生院 內設置婦幼衛生示範門診，對所有家戶給予家庭訪視及所有孕產婦、新生兒、嬰兒、學齡前及學 齡兒童等給予健康管理，自該年八月起示範區增為八里、一百二十七鄰，九千八百五十八人。定 期舉辦鄰會，包括有健康問題、營養示教並放映電影等，至民國四十三年因擴大業務，示範區擴 充為一萬二千人口，示範門診工作仍繼續辦理。

      　　自民國四十三年六月起，由婦幼衛生工作人員每週以「健康之道」為題，以國語與閩南語廣 播有關家庭健康問題，特別強調健康係全家族的重要問題，並講解有關各年齡層健康上應注意事 項。鼓勵孕婦及產婦帶同嬰兒，接受健康門診檢查，舉辦兒童會、母親會及為產婦作二十四小時 接生服務。

    2. 婦幼衛生工作人員訓練

      　　舉辦衛生所護士及助產士訓練，除講授婦幼衛生理論外並著重實際工作，在輔導員指導下安 排門診與家庭訪視，及參加母親會、兒童會專業討論與衛生教育。另自於民國四十二至四十四年 舉辦輔導員訓練二十三人為期四個月，以加強基層衛生人員之輔導。民國四十一年至四十八年， 訓練衛生所醫師二百六十一人，講授婦幼衛生理論與實際業務，為期一個月，以裨助基層婦幼衛 生之推展。

      　　為輔助護產人員業務，在台中地區並開辦婦幼衛生志願服務工作計畫，計有九人參加服務， 七人在市區、二人在鄉村工作，每人每月一至四次到衛生所服務。

      　　在台灣當時，尚有不少地方，因為偏遠而沒有正式助產士願意前往開業，因此舉辦偏遠地區 助產士特別訓練班，由來自偏遠地區者，以公費在台中護產職業學校接受三年之助產士專業訓練 後，回到原來地方開業至少五年，計有三十名公費生接受訓練。

    3. 偏遠地區助產士講習

      　　據統計於民國四十年，台灣全省有二千七百零一名登記有案的開業助產士，但實際開業者只 有一千三百十一人，大多數母親生產時仍由無助產士資格者接生，依農復會於民國四十一年調查 報告，全省十六個鄉村接生情況如次：由家族接生者占百分之三十，鄰居接生者占百分之五、母 親自已接生者占百分之三、開業助產士接生者占百分之三十三、衛生所接生者占百分之十八、醫 師接生者占百分之三、其他百分之四，依此比例民國四十年有十二萬七千一百七十六件生產由開 業助產士接生。如何改進開業助產士服務質與量，成為政府改進婦幼衛生之最基本工作，乃針對 開業助產士之訓練，納入婦幼衛生計畫。自民國四十四年起開辦助產士在職講習班，給予開業助 產士婦幼衛生保健最新知識與實際工作，本計畫迄至台灣省婦幼衛生研究所成立後，仍繼續辦理 ，至民國四十九年完成，共招訓開業助產士一千一百人。

    4. 婦幼衛生業務輔導

      　　凡經婦幼衛生示範中心訓練之醫護人員，回到衛生所後繼續辦理婦幼衛生業務，示範中心則 定期派出高級技術人員輔導，其目的為協助其解決實際上的問題，並加強互相合作。自民國四十 二年七月起至四十八年六月止，共輔導二百三十九人，累計七百六十二人次。

    5. 婦幼營養

      　　由全省衛生所分發聯合國兒童基金會援助之奶粉及魚肝油丸等營養品，平均每衛生所有三十 名母親與兒童接受奶粉與魚肝油丸作為副食品，二至四名嬰兒接受全脂奶粉作為人工營養，並在 鄰會及母親會中辦理營養教育及示範，以灌輸婦幼營養常識。

    6. 婦幼衛生教育

      　　為有效推展婦幼衛生業務，婦幼衛生示範中心以各種方法，及準備各種衛生教育材料推行婦 幼衛生教育工作。並編製婦幼衛生工作手冊作為工作人員推行業務之參考。 有關婦幼衛生示範中心之婦幼衛生工作、醫護人員訓練工作、婦幼衛生輔導工作、分別統計 列表於下：

      婦幼衛生示範中心─婦幼衛生示範工作統計表

      工作項目 統計別 四十二年 四十三年 四十四年 四十五年 四十六年 四十七年 四十八年
      產前檢查 門診數 101 98 103 98 94 112 147
      人數 733 1.546 1.852 1.316 970 891 1.638
      接生 人數 81 90 128 104 75 21 8
      產後檢查 人數 35 55 85 49 34 6 30
      母親會 人數 540 622 554 49 462 382 317
      兒童健康檢查 門診數 101 98 103 99 100 91 110
      人數 1.280 1.773 2.420 1.685 1.363 845 1.144
      兒童會 會數 - - - - 77 56 90
      人數 - - - - 1.783 1.081 3.033
      預防接種 天花 286 1.023 1.053 765 498 59 77
      白喉 - 200 165 104 43 3 8
      百日咳 - 38 27 9 - 21 12
      白喉
      百日咳      		 - - 109 83 68 3 94
      三種 123 474 191 133 82 19 -
      卡介苗 130 291 154 71 57 - -
      其他 - 69 65 66 47 - -
      家庭訪視 產前 702 2.614 2.247 1.437 636 541 358
      產後 1.196 1.949 2.493 2.057 1.008 420 328
      新生兒 901 1.588 2.031 1.744 912 440 223
      嬰兒 956 3.029 3.240 2.910 1.321 855 1.547
      兒童 756 3.250 3.724 3.832 2.401 735 1.325
      學童 10 547 464 87 6 - -
      鄰會 次數 79 16 42 17 5 16 18
      人數 1.533 432 1.541 387 103 457 506

      婦幼衛生示範中心─醫護人員訓練工作統計表

      單位：（人）

      民國年別 衛生所 醫師 護理督導員 護士助產士 開業助產士 護產實習生 醫科實習生
      四十二年 17 10 10 12 - 29 29
      四十三年 59 - 6 98 - 6 6
      四十四年 18 87 7 37 95 42 -
      四十五年 68 23 - 90 215 42 -
      四十六年 47 55 - 57 388 48 -
      四十七年 45 42 - 48 245 38 -
      四十八年 146 43 - 49 111 37 -

      婦幼衛生示範中心─婦幼衛生輔導工作統計表

      時間 經常輔導(次) 在職輔導醫師
      新 舊 計 次數 日數
      自四十二年七月
      至四十三年六月      		 16 3 19 - -
      自四十三年七月
      至四十四年六月      		 55 110 165 14 162
      自四十四年七月
      至四十五年六月      		 8 117 125 10 130
      自四十五年七月
      至四十六年六月      		 79 111 190 16 119
      自四十六年七月
      至四十七年六月      		 37 84 121 18 173
      自四十七年七月
      至四十八年六月      		 44 107 151 7 62
      自四十八年七月
      至四十九年六月      		 53 87 140 2 28